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山东大学威海分校商学院校外租房住宿申请表.doc

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姓名
性别
专业
学号
手机
联系电话
家庭电话
家长手机
家长单位电话
租房地址
房屋出租人姓名和联系电话
本人
承诺
一、在租房期间,加强人身安全和财产安全的自我保护;
二、每月向辅导员汇报租房情况(有情况汇报情况,无情况向班长说明)。
三、其他安全问题:
申请校外租房原因、起讫时间:
申请人签名: 年月日
学生家长意见(承诺):
家长签名: 年月日
辅导员意见:

签名:
年月日
学院意见:
年月日
学校主管部门意见:

负责人签名:
年月日
注:黑色水笔填写,一式三份,本人、学院、学校各存留一份。

回执

学生在校外租房居住,是经我们家长同意的,我们会教育他(她)注意安全,做好自我保护工作,遵守各项法律法规。

家长签名:(父亲)
(母亲)

年月日
附:父母身份证复印件

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