赵固乡矽肺公共卫生健康教育知识讲座.ppt

矽肺知识讲座
水文村卫生室
主讲:
杜成海
矽肺
放倒了多少人?
1. 病因
2. 临床表现
3. 检查
4. 诊断
5. 并发症
6. 治疗
7. 预后
8. 预防
矽肺慨述
矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类
型。我国每年有为2万例
左右的尘肺新患者出现。
矽肺病因
1. 空气中粉尘浓度
2. 接触时间
3. 粉尘分散度

矽肺的临床表现
有3种形式:慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺,这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系,临床以慢性矽肺最为常见。
一般早期可无症状或症状不明显,随着病情的进展可出现多种症状。气促常较早出现,呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛,胸痛较轻微,为胀痛、隐痛或刺痛,与呼吸、体体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽,并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩,导致支气管移位和叩诊浊音。
矽肺检查
1. 肺功能检查:因肺组织代偿能力强,早期患者肺功能检查无异常,肺功能测定在诊断上意义不大,主要是作为劳动能力鉴定的依据
:含矽尘量低或为混合性粉尘,多以类圆形或不规则阴影为
主,肺门阴影密度增加,
胸膜可有增厚、粘连或
钙化的改变。
矽肺的诊断
根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料,以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况,结合临床表现和实验室
检查,排除其他肺部
类似疾病后,对照尘
肺诊断标准片作出尘
肺病的诊断和X射线
分期。
矽肺
矽肺的并发症
:是矽肺常见的严重并发症,高达20%~50%,并且随着矽肺病期的进展而增加,I-2期并发肺结核为10%~30%,3期达50%~90%以上。矽肺直接死因中肺结核占45%。矽肺并发肺结核时,会相互促进,加速恶化。常出现发热等毒性症状,咯血是症状之一。痰中可找到结核菌。
:是矽肺最常见的并发症,可促进矽肺发展,诱发呼吸衰竭亡。
:长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤
:多见于并发肺气肿和肺大疱的患者,尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、剧咳、用力为常见诱因。常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛,也可以无症状。矽肺并发气胸复发率高,局限性气胸多见,体征不典型。因肺组织和胸膜纤维化。破口较难愈合,气体吸收缓慢。
尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病
人生活质量。
矽肺的治疗