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心力衰竭心电图.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约38页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

心力衰竭心电图的临床观察
江澜
心力衰竭(简称心衰)
经典:
心脏器质性或功能性疾病
损害心室充盈和射血能力
一组临床综合征
最新认识:
是伴有临床症状的心功能不全
复杂的临床症状群
各种心脏病的严重和最终阶段
渐进性疾病
发病率高逐年增加
5年存活率≈恶性肿瘤
>65岁患病率10‰
我国2002年调查结果
美国:500万人
每年新发:55万人
约400万;女性>男性
北方>南方
城市>农村
心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌***、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。
常见基础病
心瓣
膜病
肺心病
高血压
冠心病
心力衰竭
心肌病
10年前
现在
因心衰病因不同,心电图表现可有不同或表现为各种心律失常
心律失常也可诱发或加重心衰
房颤为心力衰竭的主要诱发因素之一
临床常
分为
左心衰
全心衰
右心衰
左心室肥大及劳损
左房增大
左心衰+右心衰
右心室肥大及劳损
右心房肥大
阵发性室性心动过速
高血压心脏病心衰
左心室肥厚
左前分支传导阻滞
房早
提前出现的异常P波;
早搏与窦性下传的QRS波群相似;
由于窦房结逆传代偿间歇不完全。
QRs波群电压的改变
sT和T波改变
电压增高加以sT-T改变,
诊断左心室肥厚最为准确
冠心病心衰
ST-T变化,心肌缺血
房颤
室早
房早
房室传导阻滞
束支传导阻滞
房颤
P波消失,代之
以不规则的f波
RR间期绝对不齐
QRS波群时间、
形态一般正常

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