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双语学生生活自理能力评估表.doc

文档分类：幼儿/小学教育 | 页数：约1页举报非法文档有奖

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高青双语学校学生生活自理能力评估表
学生姓名: 编号:
评分项目:
站次
內容
评估用具(各一)
分数(请圈选)
评估者签字
A
扫地
扫把、碎纸屑
5 4 3 2 1
拖地
拖把、水桶
5 4 3 2 1
擦玻璃
抹布
5 4 3 2 1
B
刷牙
牙刷、牙膏、漱口杯
5 4 3 2 1
洗脸
毛巾(观察扭动的动作及程度)
5 4 3 2 1
穿换衣物
衣物、內衣、裤子、鞋子、袜子
5 4 3 2 1
洗头发
洗发膏
5 4 3 2 1
洗澡
盥洗用具、浴巾
5 4 3 2 1
C
如厕
卫生纸
5 4 3 2 1
用餐
碗、筷子、汤匙
5 4 3 2 1
洗碗
碗、洗洁精
5 4 3 2 1
D
叠被
被子(观察是否折叠整齐)
5 4 3 2 1
叠衣
衣服、裤子
(观察是否折叠整齐)
5 4 3 2 1
排序
总分
特殊状况叙述
注: 5分--不需提示可自行完成 4分—口头提示可自行完成 3分—示范提示可自行完成 2分--需少量肢体协助 1分--需大量肢体协助

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