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肿瘤医院建立静脉药物配置中心的意义
山东医药2006年第46卷第25期
肿瘤医院建立静脉药物配置中心的意义
李胜利,徐恒卫.,李万湖.
(1茌平县人民医院,山东茌平252100;2山东省肿瘤防治研究院)
[关键词]肿瘤医院;静脉药物配置中心
[中图分类号]R952[Sc献标识码]A[SC章编号]1002—266X(2006)25—0097—01
肿瘤医院常用药物为细胞毒性药物,且静脉给药比例较
,美国,日本,英国,澳大利亚等国家的大中医院和我国
港澳台地区的部分医院都建立了静脉药物配置中心(P1VAS),
其不但可保证静脉用药的配制质量和药师对配方审查,而且对
,国内医院(特别
是肿瘤医院)建立PIVAS意义重大,应加以推广.
1保证输液安全
输液配制,保存及无菌操作对经化放疗后免疫力极度低

菌,另一方面患者经化放疗后白细胞很低,对感染抵抗力极
低,
放式加药,护士对药物的无菌操作能力不足,即可能导致活性
微生物污染,微粒污染,,对相关知识了解不
够,
温放置时间过长,对肽类药物的溶媒不合适地使用高盐高糖
溶液,以及溶液pH值不合适(过于接近其等电点)等,均可发

行配置的静脉用液体,集中由专职技术人员在万级洁净,密闭
环境下,局部百级洁净无菌操作台上进行配置,其配制时间,
过程及成品保存都受到严格控制,因此可最大限度地避免获
得性感染和输液反应.
2解决不合理用药现象
肿瘤患者静脉输液量大,用药不合理现象较多.①药物相

佳载体是生理盐水,但临床常用葡萄糖溶液,易造成氮苄西林
效价降低,副产物产生而发生过敏反应.②给药时间不合理.
如肿瘤患者手术前预防给药,国际通用术前30min内或麻醉
开始静注给药方案,有的医院提前几天使用抗生素,易增加药
源性疾病发生和耐药菌株产生.⑧静脉药物输注速度不合理.
如肿瘤患者术后常用的能量合剂含有4U胰岛素,输注速度
不宜过快(<60滴/min),而临床输注速度多为7O~9O滴/
min,患者极易出现心慌,
挥了药师的专长,加强了其对医嘱或处方用药合理性的药学
审核,从而实现合理的药物相溶性和配伍设计,合理的给药时
间及药物输注速度设计.
3加强职业防护,避免环境污染
我国多数肿瘤医院的静脉药物配置工作都由护士在治疗
室完成,由于没有特定的防护措施,很容易造成环境污染和人

皮肤或呼吸道进入人体,危害人体健康;管路预冲洗,拆卸过
程易造成药液遗漏和残留;药物容器,注射器,输液器等废弃
物处理不当致残留药液污染皮肤,衣服,
对人体具有致癌,致畸,致突变作用,护士长期接触这类药物
后外周血中淋巴细胞姐妹染色体互换率高,自然流产,宫外孕
]对从事