呱呱课件：《案例问答题》-廖先东.ppt

案例问答题答题思路
江西心灵通廖先东编辑/
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目录
一、与案例密切关联的题型
1、找主要症状
2、诊断与依据
3、鉴别诊断
4、原因分析
5、设定咨询目标
二、教材上知识点的题型(略)
(不论级别,二级、三级共12个案例必须全部学****br/>2011年下半年
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如何区分心理正常与异常
神经衰弱
疑病性神经症
强迫性神经症
恐怖性神经症
焦虑性神经症
癔症
生理心理障碍
应激相关障碍
心境障碍
精神分裂症
人格障碍
其他精神障碍
神经症
不健康
健康
严重心理问题
一般心理问题
可疑性神经症
自知力/求治行为
三原则
变形
常形
十标准
异常
正常
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一、该求助者的主要症状是什么?
(或请对该求助者目前的状态进行资料整理)
(从三个方面进行整理,只要从题目中找到以下相关词语,放到相应的类别中,就可拿满分)
生理方面:跟躯体有关的,如食欲下降、睡眠差、头晕、头痛、腹痛、浑身无力等。
心理方面:按知、情、意还有思维、记忆等进行寻找,如焦虑、烦躁、紧张、恐惧、痛苦、害怕、情绪低落、情绪不稳定、兴趣下降、意向下降、易激惹、注意力不集中、记忆力下降等。
社会功能:基本就是工作效率下降、学****效率下降、人际交往困难,回避热闹场所等。
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二、本案例最可能的诊断是什么?
(对该案例的初步印象是什么并说明理由?)
诊断:(从大类到小类依次写出,假如后面判断错误,前几项正确仍可得一些分)
1、常形冲突:心理正常、心理不健康、一般心理问题/严重心理问题
2、变形冲突:心理不正常、神经症、焦虑性神经症/郁抑性神经症/强迫性神经症/恐怖性神经症/疑病性神经症/神经衰弱
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三、常形冲突诊断程序及依据
诊断程序:(总体思路)
1、是否有器质性病变的基础。(排除躯体疾病)
2、根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观统一,知情意协调一致,人格相对稳定;有自知力,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。
3、分析心理冲突类型(常形),与神经症性心理问题相鉴别。
4、有无泛化,与一般心理问题或严重心理问题相鉴别。
5、根据该求助者心理问题的症状特征。按病程、痛苦程度、社会功能受损程度,判断是一般心理问题/严重心理问题。
6、该求助者心理问题的特点,形成初步诊断。(写出一般或严重心理问题的诊断标准)
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四、变形冲突诊断程序及依据
诊断程序:(总体思路)
1、是否有器质性病变的基础。(排除躯体疾病)
2、根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观统一,知情意协调一致,人格相对稳定;有自知力,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。
3、心理冲突的性质。即变形冲突的特点。
4、根据许又新教授关于神经症的评分标准。
5、主导症状。根据该求助者心理问题突出的症状判断为何种神经症。
6、形成初步诊断。
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五、常形冲突的鉴别诊断
1、躯体鉴别:与躯体疾病相鉴别
2、定性鉴别:与精神病性问题相鉴别。
根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观统一,知情意协调一致,人格相对稳定;有自知力,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。
3、变形鉴别:与神经症性心理问题相鉴别。
4、分类鉴别:一般与严重鉴别,严重与一般相鉴别。
5、症状鉴别:如焦虑症、神经衰弱等。
——含有相似症状。
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六、变形冲突的鉴别诊断
1、躯体鉴别:与躯体疾病相鉴别。
2、定性鉴别:与精神病性问题相鉴别。
根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观统一,知情意协调一致,人格相对稳定;有自知力,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此可排除精神病性问题。
3、亚型鉴别:与其他神经症相鉴别。
4、症状鉴别:抑郁症,应激相关障碍,生理心理障碍等——含有相似症状。
(在等级制诊断系统中,抑郁症等级较高,要做出焦虑症的诊断必须排除抑郁症)
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原因
分析
社会原因
心理原因
生理原因
性别男或女、年龄,疾病、残疾。
或本案例中未见明显的生物原因。
(1)存在认知错误,
(2)情绪方面的原因。
(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧。
(4)性格内向,个性追求完美。
a、家庭教育的原因
b、负***事件的影响
c、人际关系紧张。
d、缺乏社会支持系统