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动脉粥样硬化临床用药 PPT课件.ppt

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动脉粥样硬化临床用药_PPT课件第22章动脉粥样硬化的临床用药
(Antiatherosclerotic Drugs)
动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变的总称。
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗死和脑梗死的主要病因。
可用于AS治疗的药物主要有扩血管药、调节血脂药、抗血小板药等。
以下主要对调节血脂药加以介绍。
脂蛋白分类(根据超速离心及电泳分离而分)
乳糜微粒(CM)
极低密度脂蛋白(VLDL)
低密度脂蛋白(LDL)
中间密度脂蛋白(IDL)
高密度脂蛋白(HDL)
促进动脉硬化因素
TC、LDL、TG、VLDL、IDL及apoB↑ HDL、apoA↓
调血脂药的作用:
1.↓ LDL、VLDL、TC、TG、apoB
2.↑HDL、apoA
HMG-CoA还原酶抑制剂
药物:美伐他汀(Mevastation)
乐伐他汀(Lovastatin)
塞伐他汀(Simvastatin)
普伐他汀(pravastatin)
作用机制:
抑制HMG-CoA还原酶
胆固醇
LDL受体表达
LDL,IDL入肝
apoB-100
VLDL合成
乐伐他汀
临床应用:20~80mg/日,×4周
TC↓17-29%,LDL-C↓24~40%
TG↓>29%,HDL-C↑10~13%
首选:原发性高胆固醇血症、杂合子
家族性高胆固醇血症、Ⅲ型高脂蛋白
血症、糖尿病性、肾性高脂血症
与吉非罗齐药物的相互作用,可能导致横纹肌溶解的危险性增加。

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