2017年心肺复苏操作考核及评分标准.doc

徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(2017)
项目
总分
分解分
技术操作要求
扣分

5
3
仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲。
 
2
用物准备:硬木板1块、纱布(弯盘、蹅脚板)等。
 

2
1
复苏目标:操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。
 
1
现场安全性判断:查看周围环境是否安全。
 

25
5
①判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,轻拍重唤,两侧呼唤“同志,你怎么了?”口述无意识。
 
15
②判断患者呼吸、颈动脉搏动:通过眼看:胸部有无起伏,无起伏表示呼吸停止。判断呼吸同时,术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指(或向同侧下方滑动2-3厘米),至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。
 
5
如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救,寻求他人帮助(来人啊!救命啊!请拨打120/或通知医生,准备除颤器)。立即进行心肺复苏(步骤C-A-B)。
 

55
20
胸外心脏按压:C
①  体位放置: 患者仰卧位坚实平面(外伤患者保护颈椎),检查是否硬板床,如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,腰带,暴露胸部,四肢无扭曲,去枕;
按压部位:胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处;乳头连线与胸骨交叉点
按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,抬起时胸壁充分回弹;
按压幅度:5~6cm;
按压频率:100~120次/min;按压30次后执行“A”
 
15
开放气道:A
①如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿。
②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。
 
15
人工呼吸:B
(口对口人工呼吸)①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气(双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间1s)。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量500~600ml。吹毕,松开鼻孔1-2s,注意观察胸廓复原情况,见胸廓抬起即可。吹气两口后,立即进行胸外心脏按压。
(简易呼吸器使用):使用E-C手法压紧球囊面罩,观察病人胸廓是否抬起。单手按压气囊到底,送气量500~600ml,送气时间1s。
2次人工呼吸时间小于10秒
 
5
按胸外按压:呼吸比率30:2,CAB程序操作5个循环后,再次判断患者颈动脉搏动及呼吸<10秒,如已恢复,进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断。
复苏成功,安置患者,协助转医院/或继续抢救,观察患者意识状态、生命体征变化。

3
3
①     整理用物
②     洗手、记录和签字
 

 
8
3
(1)心肺复苏的有效指征?
①     能摸到大动脉搏动
②     脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红
③     出现自主呼吸或呼吸改善
④     散大的瞳孔缩小
⑤     眼球活动,捷毛反射与对光反射出现
⑥     ECG有波型改变
⑦     收缩压>8Kpa(60mmmHg)
⑧