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检验科成本控制方案
随着公立医院改革的深入,开源节流、控制成本已经成为医院加强内涵建设、提高核心竞争力的有效手段。检验科是医院主要医技科室之一,也是医院实现成本有效管理的重要方面。为此,根据医院要求,我们通过与检验科主任、检验科秘书、主任助理等检验科核心成员共同讨论,对检验科主要成本控制环节进行分析并拟定成本控制方案如下:
检验科成本分类
(一)不可控成本
人力成本;
固定资产折旧;
水、电、物业管理;
分摊管理成本。
(二)可控成本
卫生材料(采血针、真空管、帽子、PE手套、吸头、杯子等);
办公用品(打印纸、笔、墨盒等);
检验试剂(约占医疗耗材成本的90%)。
鉴于检验试剂成本占检验科可控成本的比重较大,因此,检验试剂是检验科成本控制的关键点。
检验试剂正常用途分类
与工作量相关的正常使用,随工作量增加,使用量增加;
检验科质控必要的损耗:
按照检验科质量要求,开展室内质控、室间质评、仪器校准、比对以及为配合上级部门的检查进行的质量保证检测等;
为了保证检验结果的准确性进行标本复检的情况,如:危急值等。
造成检验试剂损耗的情况
病房采集的标本不合格,检测后发现需要重复测;
检验科工作人员在操作过程中,因为操作不当造成的浪费;
试剂库存管理不善或储存不良造成的浪费:
库存管理方面主要是新旧批号不同的试剂混用,旧批号的试剂未能及时使用,造成过期浪费;
试剂储存不良主要是冰箱故障,温度不达标,造成的试剂变质损耗等情况。
突发事件造成的试剂浪费:
标本检测过程中突发的设备故障;
标本检测过程中突发停电、停水。
其他情况,如“人情标本”等。
检验科在成本控制方面已经采取的主要措施及目前还存在的问题
在试剂采购环节,检验科根据市场情况和检验技术进展情况,筛选出有谈价空间的试剂种类,如:专机专用的试剂等,报设备科进行再次谈价,以更优惠的价格购置试剂。但是,由于试剂比选谈价的流程较长,不能及时完成与商家新合同的签订,也就不能以新的优惠价格购置试剂;另外,通过改进检验方法,从而大大降低试剂成本的设备迟迟未能到位,如:
CRP检测仪。
在试剂的库存管理方面,检验科试剂实行专人专管,负责出入库管理,以及试剂的存放、盘点等工作,尽量避免试剂过期浪费的情况,一旦发现过期试剂量,要追究库管员责任。但是鉴于试剂量较大,由人来管理难免出错,检验科申请引进试剂管理软件,费用约五万元,已经申报希望信息科进快购置到位。
在试剂使用环节主要从以下方面避免浪费:
注重科室人员管理,培养科室成员的主人翁精神,人人树立成本节约意识;加强人员技术培训,制定标准化的仪器操作流程和标本检测流程,对员工进行反复培训,避免重复劳动和无效劳动以及因操作不当造成的仪器故障;设置奖惩措施,对于人为的浪费,扣款到个人,并且每月召开一次质量检查和讨论会,并与绩效挂钩。这方面目前还存在的问题在于,受员工个人学****能力和责任心的限制,依然存在因操作失