急性颅脑损伤CT诊断（附985例报告分析）.doc

急性颅脑损伤CT诊断（附985例报告分析）.doc急性颅脑损伤CT诊断(附985例报告分析)
【摘要】通过回顾性的分析985例急性颅脑损伤的CT表现,对急性颅脑损伤的CT表现进行分析、归纳、总结,旨在探讨急性颅脑损伤CT诊断的规律,以提高对急性颅脑损伤的进一步认识。
【关键词】急性颅脑损伤CT诊断
【Abstract】Toretrospectiveanalysis,uteinjuryofskullandbrain’sCTvision,uteinjuryofskullandbrain’sCTvision,uteinjuryofskullandbrain.
【Keym,重点部位进行薄层扫描,层厚5mm,层距5mm。根据临床需要部位进行了颅底、面部、颈部的CT扫描。
2CT表现
(%),主要有头皮血肿,头皮裂伤和头皮撕裂伤,CT表现为头皮局限性、丘状密度增高影;帽状腱膜下血肿多见201例(%),CT表现为头皮新月形弥漫性密度增高影,跨越骨缝;骨膜下血肿见见(8例),CT表现为头皮新月形较局限性密度增高影,不跨越骨缝;皮下积气55例,CT表现为点状、片状密度极低影;皮下异物32例,CT表现为多发点状密度极高影,手术证实有铁屑、沙子、碎玻璃等等。
(%),都是因暴力使颅骨结构改变。其中开放性骨折11例,凹陷性骨折27例,CT表现为颅盖骨局限性向颅内凹陷、碎裂,有15例骨片内陷超过1cm,最深1例达3cm,粉碎性骨折22例,CT可见颅骨多发骨折并有骨碎片游离;线样骨折(包括颅缝分离)251例,CT表现为颅骨骨皮质线样中断或颅缝明显增宽,且双侧明显不对称,。颅骨骨折间接征象气窦积血、颅内积气53例,CT表现为窦腔内有高密度特质影充填并可见气液平面;颅内积气29例,CT表现为颅内多发点状、小片状密度极低影。
、积液和积气(脑膜损伤)273例(%),主要是硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血和脑室内出血等等。
其中硬膜外血肿109例,CT表现为颅骨内板下双凸透镜状、梭状密度增高影,边缘光滑,内缘弧度与脑表面弧度相反,不跨越颅缝,占位效应较轻;急性硬膜下血肿77例,CT表现为颅骨内板下新月形、带状或“3”字型密度增高影;慢性硬膜下血肿3例,均为60岁以上的老人,为迟发性病变,最长病史44天,平扫硬膜下积液1例,等密度硬膜下血肿2例,均为增强后确诊;外伤性蛛网膜下腔出血89例,CT表现为相应脑池/裂、沟内线状或窄带状高密度影。
(%),以原发为主多见。其中脑挫裂伤191例,CT表现为脑内片状、斑片状高低混杂密度区,边缘模糊,有一定的占位效应,血肿直径小于1cm;脑内血肿97例,CT表现为脑内类圆形、不规则形高密度影,边缘较清,直径在2cm以上,周围有环形低密度影围绕,有一定占位效应,并且12例血肿破入脑室系统,CT表现为脑室内高密度影,有5例“铸型”改变;外伤性脑梗塞、脑萎缩共16例,脑弥漫性轴索损伤7例,CT表现为大脑为皮层与髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区或三脑室周围脑内单个和/或多个点状、小片状密度减低影,边界模糊或CT表现为正常而临床症状都很重。
(%)合并其他面部位损伤,主要有:眼眶骨折、眼球损伤、副鼻