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呼吸系统
一、选择题(每题1分)A型题:选择一个最佳答案
1、女,55岁,慢性咳嗽、咳白粘痰8年,冬季加重。体检:两肺呼吸音低,
有散在哮鸣音。诊断应考虑:(B)


,68岁,原有肺心病病史;受凉后发热,咳脓痰,紫绀加重,次日神志模糊,嗜睡.
,最可能并发: ( C )


,18岁,呼吸困难伴喘鸣3小时。以往有类似病史。体检:两肺哮鸣音,心率120次/分,
律齐,无杂音。注射氨茶碱未缓解,应立即给予:( D )


,63岁,有慢性阻塞性肺病史l0年。近1周咳嗽加重,痰多,为粘稠脓痰。3天来常胡言
乱语,狂躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:,PaCO2 ,PaO2 :(B)
A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭

? (D)

—7天
,适当支持疗法
,50岁,咳嗽、痰中带血3个月。无发热、脓痰。x线胸片右下肺空洞性病灶,壁厚,
内壁凹凸不平。首先考虑:(A)
C. 肺脓肿
, 65岁,胸闷2周,气急不能平卧4天,体检:端坐位,心率120次/分,血压21/13kPa,
右下肺呼吸音低,左肺底湿性罗音。胸片示心影增大,左肋膈角钝,右侧第4前肋下密度增高
影,右侧胸水为淡黄色,密度(比重),蛋白23g/L,红细胞15X106/L,白细胞10Xl06/L;尿常规阴性。最可能是:(C)





类别
漏出液
渗出液
原因
非炎症所致
炎症、肿瘤或物理、化学刺激
外观
淡黄,透明或微浊、浆液性
黄色、血色、脓性或乳糜性
比密
<
>
凝固性
不易凝固
易凝固
蛋白定量
<25g/L
>30g/L
糖定量
近似血糖量
多低于血糖量
李凡它试验(粘蛋白定性)
阴性
阳性
蛋白电泳
以白蛋白为主,球蛋白比例低于血浆
电泳图谱近似血浆
细胞总数
小于100×106/L
大于500×106/L
细胞分类
淋巴、间皮细胞为主
急性感染以中性粒细胞为主;慢性以淋巴细胞为主
:(E)


,慢性咳嗽咳痰6年,近两年每年持续发病3-4个月,1周前受凉后症状加重伴发热住院。体检:胸廓对称。两肺散在干、湿性罗音。对该病人的主要治疗措施是( B )
,化痰


,65岁,肺心病史10年,加重伴头痛,嗜睡1周,体检:气急,唇绀,双肺底湿罗音,血常规:,。为进一步诊治,(E)

+药敏

,55岁,支气管哮喘病史30年,此次受凉后严重发作超过24小时,经治疗后复查血气分析示:,估计其病情变化为:( C )



,38岁,高热2天,咳嗽,咯铁锈色痰,血白细胞计数升高,胸片呈右上肺片状阴影,首选抗生素为:(A)
+链霉素
+庆大霉素
+丁***卡那
:(D)

>

,25岁,午后低热伴盗汗2月,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性不均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,下列哪项条件必须具备:(E)

?
(+)
,50岁,咳嗽伴四肢关节痛3个月,对症治疗无效,体检:右肺有干性罗音,杵