公共营养师复习.doc

称重记账法表格、注意事项(P30-34)
家庭食物量登记表
单位:g
食物编码
食物名称
大米
标准面粉
结存数量
日期
购进量或自产量(g)
废弃量(g)
购进量或自产量(g)
废弃量(g)
月日
月日
月日
总量
剩余总量
实际消耗量
家庭成员每人每日用餐登记表
姓名
年龄(岁)
性别
劳动强度
生理状况
时间
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
早
中
晚
14日
15日
16日
用餐人次总计
餐次比
折合人日数
总人日数
注:劳动强度:1轻 2中 3重
生理状况:0 正常 1孕妇 2乳母
用餐情况:1在家用餐 0未在家用餐
注意事项:零食净重,四次平均值
调查期间不要忽略三餐以外的各种小杂粮和零食的登记,如绿豆、糖果、蛋类等。
在称重记账法调查中,很多食物称重不到其可食部的净重。如调查的某种食物为市品重(毛重),计算食物营养成分应按照食品计算。根据需要也可以按食物成分表中各种食物的可食百分比转换成可食部数量。
为了使调查结果具有良好的代表性和真实性,最好在不同的季节分次进行调查,一般每年应进行4次,至少应在春冬季和夏秋季各进行一次。调查对象的选择和样本量的大小应具有足够的代表性。
在集体伙食单位如果不需要个人数据,只需要平均数(如幼儿园、学校和军队),可以不称重每人摄入的熟重,只称量总的熟食量,然后减去剩余量,再被进餐人数平均,即可得出平均每人的摄入量。
(0809公共营养师真题)五、营养师接受了政府部门的委托,拟用称重记账法进行社区居民膳食摄取量的调查,请您:
(一)设计一个称重记账法调查的记录表格(如果记录大米、鲫鱼)。(8分)
(二)设计一个进行膳食调查结果计算和评价的具体方案。(12分)
食物消耗记录表
单位:g
食物编码
食物名称
大米
鲫鱼
结存数量
日期
购进量或自产量(g)
废弃量(g)
购进量或自产量(g)
废弃量(g)
月日
月日
月日
总量
剩余总量
实际消耗量
记录人核对人
(二)分析方案
1 食物摄入量的计算 1分
(1)实际食物消耗量的计算 1分
(2)人日数的计算 1分
(3)平均每人每日食物摄取量的计算 1分
2营养评价
(1)食物构成分析,并与中国居民平衡膳食宝塔进行比较 2分
(2)营养素摄取量的计算,并与DRIs比较 2分
(3)能量食物、营养素来源的分析 1分
(4)蛋白质来源的分析,尤其是优质蛋白质的比例 1分
(5)脂肪来源分析:尤其是动物性食物的来源 1分
(6)三餐能量比分析 1分
二、蛋白质能量营养不良如何判断?
PEM可以分为三种类型:
水肿型营养不良:以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能满足机体需要,以水肿为主要特征。凹陷型水肿常见于腹部、腿部,全身,包括面部,最明显的是下肢。腹水和胸膜渗出通常较轻。水肿型营养不良的儿童生长停滞。
消瘦型营养不良:以能量不足为主,主要表现为皮下脂肪和骨骼显著消耗和内在器官萎缩,四肢犹如“皮包骨”,腹部因无脂肪成舟状或因胀气呈蛙状腹,腹壁薄甚至可以看到肠蠕动或摸到大便包块。病人体重常低于其标准体重的60%。
混合型。蛋白质和能量均有不同程度的缺乏,常同时伴有维生素和其它营养素的缺乏。

(1)掌握PEM主要症状与体征知识
(2)准备和调整相关测量器械,如身高计、体重计
(3)准备记录体格测量结果可能用到的表格。
姓名: 性别: 个人编号:
测量日期: 年月日
出生日期: 年月日
目前体重: 公斤(千克)
目前身高(长): 厘米
(4)室内环境保持安静,照明通风良好。
2工作程序
(1)了解一般情况(年龄、性别、籍贯等)
(2)膳食史调查(饮食规律、食欲、食物种类、摄入量,母乳、辅食)
(3)健康状况(患病,寄生虫感染、慢性腹泻、消化道疾病、外科损伤、消耗性疾病等)
(4)体格检查(消瘦、发育不良、身高、体重、皮褶厚度、头围、胸围、上臂围等)外貌、表情、活动情况、精神状态(精神萎靡反应冷淡)、皮肤弹性、水肿、干燥,脂肪变薄,肌肉松弛)
(5)实验室检查(血红蛋白浓度、血清总蛋白、血清白蛋白、血清运铁蛋白等)
(6)询问病史获得相关信息(原因/危险因素):饮食不规律;运动量过大;对食物和营养相关知识的错误观念和态度;能量、蛋白质摄入不足;获取食物受限等。询问病史时注意PEM原因的信息;避免人为测量误差。
(7)分析考虑要点:
(2008年5月公共营养师三级真题)
二、案例设计(20分)
现有一位家长带一名1周岁的男童前来进行营养咨询,家长反映该儿童近2个月体重明显下降,面色无华,精神状态不