(二)、脾脏肿瘤
病理与临床
原发于脾脏的肿瘤少见,良性肿瘤以血管瘤多见,恶性肿瘤以淋巴瘤和转移瘤较多见。
脾血管瘤,转移瘤,脾脓肿及脾囊肿的影像表现与肝血管瘤,肝转移瘤,肝脓肿及肝囊肿相同,已如前述。
脾淋巴瘤
CT表现:
1、脾增大。
2、平扫脾内单发或多发略低密度灶,边界不清。
3、增强扫描病灶轻度不均匀强化,与正常脾脏分界清楚。
4、伴腹膜后淋巴结肿大。
为单个或多个大小不等的圆形肿块,边界不清。在T1WI、T2WI表现为不均匀性混杂信号。增强后轻度强化,信号较正常脾脏低,可伴有腹膜后淋巴结肿大。
脾淋巴瘤
MR表现:
(三)、脾梗死
病理与临床
由于脾动脉或其分支栓塞,造成局部组织的缺血坏死。常见血栓脱落、血液病、淤血性脾增大(肝硬化)、介入治疗不当等原因。梗死可无症状或有上腹疼痛,左横隔升高。
(三)、脾梗死
CT表现:
脾内三角形或扇形低密度区,尖端朝向脾门,边界清楚。增强后病灶无强化,与正常脾实质对比更清楚。
MR表现:
梗死区急性、亚急性期为长T1长T2信号,慢性期由于梗死区内瘢痕组织和钙化形成在MR任何序列上均为低信号。
正常解剖
第一节肾与输尿管
(一)、肾与输尿管结石
肾与输尿管结石多见(特别是南方地区),典型临床表现为剧烈阵发性向下腹部和会阴部放射性疼痛及血尿。常伴梗阻以上部位扩张积水,结石常由多种化学成分构成,包括草酸钙、磷酸钙、尿盐酸和胱氨酸盐等。
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