肺栓塞的核素显像实验分析与临床应用.docx

穗位对魄法
PIOPED l毒拴塞诊叛§p瓣牲***鲞
PPs 金肺灌没百分数
PPDs 垒肺灌溉缺损百分数
PTE 肺动脉瓶栓栓塞瘫
R惑蛰 糖氨酸。嚣氨酸,天冬氨酸
ROl 感拦趣医
n-PA 熏组组织纤溶酶原激活剂
1饼 时间飞跃法
SDS 十二靛鏊磺酸镝
V/Q 肺通气/灌注显像
博士论文:肺挫塞的核索显像实验研究与临床应用
摘 要
第一部分肺动脉血栓放射免疫显像实验研究
目的:本研究通过动物实验初步探讨了”“Tc-SZ51肺动脉血栓放射免疫鼹像在检测慧经赫葫躲血栓及斑栓柽瘊鍪掰静应用价俊。
方法:滔化血小板单克隰抗体SZ51被2一亚氨接噻吩盐酸盐(2-1T)修饰后,以”’c—GH转换络合法标记,测定”叮c-SZ5 1韵放射化学纯度和免疫滔性。选取杂种犬 12只,皋4成肺动脉焱梭栓塞模型。分别于血棱黟成恁I天,?天和1个月,避行薮鲜血栓、混合m栓和陈旧血栓擞像。静脉注射”lTc—SZ51,l小时,2小时和3小时后,
分别送行活然￥显像。竞整敬爨心黪螽霉进露裹辫§耱显像。分裂爱察盘拴熬垃及鼹围组织的放射性分布情况,用勾画“感兴趣隧”的方法,计算血栓部位与周围组织的藏莉往篦筐。隧矗取掰盘程及藩嚣缀绽,嚣定单位重黧豹放辩往诗数及单位鬟量盘礁与其它组织的放射性比值。
结粟:浚射“Tc-。新鲜血栓放射性摄取明显离子周围肺组织,注射后3小时,±;±;± 秘l。20+0。19。襄馋显像瑟鳞矗栓/霹铡嚣、叛鳝盘栓/霹剿赫豹教瓣***毙馕分囊受 ±;±±0+56;+。06_+。薪鳝巍猃、潺念矗栓、±,±± o新鲜血捡摄取“Tc—SZ51 骥显高于陈i翻血栓。
结论:”呵c—SZ51肺动脉赢栓放射免疫盥像髓够较好地检测肺动脉血栓,并能鉴别新鲜与陈旧血栓,经过改进有希望成为理想的急性肺动脉飙栓检测方法。
博士论文:肺棱塞的核素照像实验研究与临床应.}l』
第二部分半定量分析法肺灌注照像在肺栓塞溶栓疗效评价中
的作用
疆豹:应翊半定激分拆法核素嚣灌注显像观察急往肺血稔栓塞症患者溶梭前后繇
血流滋注的变化情况,并分析影响溶栓治疗肺血流灌注恢复的因素。
方法:9§镶惫褴肺栓塞穗者溶稔前后均行静灌浚显像。虚甭半定量法分析图像, 计算灌注缺损百分数(PPDs%)。溶栓前、溶栓磁1~4天、5~30天和3个月以上PPDs% 分别表示为PP3s%Da、PPDs%D。、PPDs%D。。和PP3s%I,t。。应甭多元逐步回归分析的方法筛选颦龄、PPDs%D。、溶栓治疗前病程等可能影响血流灌注改游的因素。
结栗:80例患者溶栓莆PPDs%D。%,溶栓蟊PPDs%硝驻降低,PPDs%D。%±%,两者比较P<,平均改善量PPDs%(飙一阢)为17。1%±19,7%。多元逐步回翔分祈显示:PPDs%D。和溶栓治疗前病程的长短怒影响溶栓后早期血流灌注改祷的因素,丽与年龄无关。
其中30倒PPDs%D0,PPDs%D;和PPDs%‰%%,%±%±%,三糟之间均有十分恩著的羲异,均为P(。溶棱詹5~30天内, 仅PPDs筠3。是影响血流灌注改蒋的困素。
13倒患畿PPDs%D。,PPDs%D。%±11,O%,%±%秘
%±%,PPDs%D。与PPDs%D。,PPI)s%D∞与PPDsNvt。比较,均为P<。PPDs%
(‰~Do)与PPDs%(Mr氏)之闻没有明显的麓异。缩论:应用肺灌注显像可阻准确观察溶检后肺血流灌注的动态变化过程,是评价
急性滕栓塞溶栓疗效的简便可靠的常援方法。
博十论文:肺授塞的核索显像实骏研究与临床应H| 7
Abstract
Part One:Radioinmunoimaging of experimental pulmonary embolism
with 9“Tc labeled monoclonal antibody—SZ51
:“Tc-SZ51 is a radiolabeled activated platelet 11jOnOClonal antibody that binds with high affini