不同敷贴及换药时间对中心静脉置管局部皮肤菌落影响的研究.docx

不同敷贴及换药时间对中心静脉置管局部皮肤菌落影响的
研究
专业:护理学

硕士研究生:邓小变

导师:何利
【摘要】目的:探讨透明防水敷贴和棉质敷贴对预防中心静脉(锁骨下静脉)
置管患者感染的效果及不同换药时间对中心静脉(锁骨下静脉)置管患者感染的
影响。以便为临床中心静脉穿刺置管的患者选择合适的换药敷贴及换药时间提供
依据。方法:2013 年 12 月-2014 年 07 月住贵阳医学院附属医院胃肠外科,在不违
背伦理道德及患者知情同意前提下自愿行锁骨下静脉穿刺置管的 160 例患者,其
中胃癌患者 103 例,消化道穿孔患者 57 例,男性患者 106 例,女性患者 54 例,
年龄在 15~87 岁,平均年龄(± 岁)。根据置管日期的单双数随机分为
棉质敷贴组(M 组)与透明防水敷贴组(T 组),置管日期为双数纳入 M 组,置
管日期单数纳入 T 组(M 组和 T 组各 80 例),入选 M 组和 T 组的患者随机编号
为 M1、M3、M5、M7、T1、T3、T5、T7,分别进入 1d 组、3d 组、5d 组及 7d
组;M1d、M3d、M5d、M7d、T1d、T3d、T5d、T7d 组根据置管季节细分为春
季组与夏季组,根据疾病诊断细分为胃癌组与消化道穿孔组,根据患者年龄细分
为年龄<60 岁组与年龄≥60 岁组;在置管后的相应时间用医用棉签蘸湿生理盐水
取患者穿刺口周围 3cm 范围内皮肤表面物质送隔水式电热恒温培养箱在 36℃的
恒温下培养 24 h,24 h 后查看标本菌落的培养情况。结果:M 组与 T 组均无患
者发生局部皮肤过敏反应,在相同的时间内使用透明敷贴组患者菌落生长比使用
棉质敷贴组患者菌落生长旺盛,菌落数比较差异有统计学意义(P<);透明
防水敷贴组患者置管 3~7d 菌落生长旺盛,1d、3d、5d 及 7d 菌落数比较差异有
统计学意义(P<),棉质敷贴组患者置管 5~7d 菌落生长旺盛,1d、3d、5d
及 7d 菌落数比较差异有统计学意义(P<)。结论:在患者无局部皮肤过敏
反应的症状及夏季应用棉质敷贴局部换药效果比应用透明防水敷贴好。如无敷贴
脱落、渗湿、污染及局部皮肤过敏反应等症状发生,在置管后 24h 不需换药,使
用透明防水敷贴患者在置管后 3~5d 常规换药,使用棉质敷贴患者在置管后 5~
7d 常规换药。胃癌患者置管后 5d 左右换药,消化道穿孔患者置管后 3d 左右换
药。
II
万方数据
【关键词】中心静脉置管;透明防水敷贴;棉质敷贴;菌落数;换药时间
III
万方数据
Study on the influence of local skin puncture colonies that are
brought by different plaster and dressing time in venous
catheterization
Major:

Nursing Postgraduate:

Deng Xiaobian

Supervisor: He Li
[Abstract] Objective: To investigate the different influences that the transparent
waterproof plaster and cotton applicator vein on Prevention Center (subclavian vein
catheterization in patients with infection) bring and the effects of different dressing
time bring on central venous (subclavian vein) to patients with catheterization. In
order to provide the basis for clinical central and to choose appropriate dressing paste
and time to patients. Methods: to make a survey on 160 patients from Guiyang
Medical College who informed consent voluntarily from December, 2013 to 2014
under the condition to be not violate the ethics. The pat