艾滋病母婴阻断.ppt

艾滋病与生育
Contents
中国HIV孕产妇感染现状
1
妊娠结局选择
2
孕期检查和管理
3
分娩时机及分娩方式
4
新生儿处理
5
婴儿早期诊断
6
中国艾滋病孕产妇现状
检测发现并报告的HIV感染孕产妇逐年增加
中国艾滋病孕产妇现状
2016年有下降趋势
中国艾滋病孕产妇现状
如果未实施预防艾滋病母婴传播干预措施:
15-25%婴儿在妊娠期、分娩期感染
如果母乳喂养婴儿,还有5-20%的可能性感染艾滋病
在中国,女性感染者约占总感染人数的30%,估计每年约有8000名HIV感染妇女怀孕。
儿童的HIV新发感染大多是通过母婴传播途径传播
艾滋病女性妊娠结局的选择
单阳家庭妊娠问题
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4
妇女应对以下问题做出知情选择
–是否以及何时怀孕
–是否采用避孕措施
–是否继续妊娠
双方艾滋病妊娠问题
终止妊娠可以成为艾滋感染妇女妊娠结局的选择之一
提出具体的建议供当事人选择,
尊重当事人的选择,
并落实相关降低风险的措施。
、婴儿的危害,使其知情选择妊娠结局
,对孕妇及家庭提供健康教育和咨询

艾滋病女性妊娠结局的选择
孕前发现感染艾滋病生育问题?
提倡孕前检查、婚前检查检测HIV
发病期,抗病毒,治疗并发症,病毒转阴后考虑妊娠。
病毒携带状态,抗病毒病毒转阴后妊娠。
性健康宣教,坚持使用安全套避免感染***。
双方是艾滋病感染者,建议双方抗病毒至病毒转阴受孕
杭州市西溪医院妇产科
要求终止妊娠
要求继续妊娠
抗病毒
尽早开始抗病毒,鼓励孕前抗病毒
加强对抗病毒药物使用的监测;
提高服药依从性,1-2次漏服可能导致耐药
及早终止妊娠
有效的避孕;
坚持使用避孕套避免重叠感染或重复感染。
重视孕前、孕期保健,及时发现治疗并发症;
加强胎儿生长发育监测;
加强孕期营养监测与指导。
艾滋病女性妊娠结局的选择
应当对感染孕产妇实行首诊负责,将其纳入高危管理,遵循保密原则,提供高质量的保健服务
①
更为规范和详尽的孕产期保健,酌情增加产前检查次数和检查项目
②
除常规孕产期保健外,还要提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务
③
进行CD4细胞、病毒载量以及相关检测
④
孕期检查和管理?
针对有生育要求的艾滋病感染者,各级医疗机构应当做好以下孕产期保健工作。