隐蔽工程验收记录表
编号: 隐
工程名称
项目经理
分项工程
专业工长
施工标准名称及编号
施工图名称及编号
隐蔽工程部位
质量要求
施工单位
自查记录
建设单位
验收记录
图像资料
编号
施工单位
检查评定结果
项目专业质量(技术)负责人:
年月日
建设单位
验收结论
监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
自检报告
工程名称
施工单位
竣工日期
要求预检日期
计划工期
开工日期
作业天数
自检结果:
项目专业质量(技术)负责人:
年月日
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