医学影像学重点复习完整版.doc

自然对比:人体组织结构基于密度上的差别,课产生X线对比,这种自然存在的差别,叫做自然对比
人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,课认为引入在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比,叫做人工对比
造影的方法:1 直接引入:口服灌注穿刺注入
间接引入:经静脉注入
X线诊断的应用:胃肠道、骨肌系统和胸部
流空效应:流动的液体,在成像过程中采集不到的信号而呈无信号黑影。
多普勒效应:超声遇到运动的反射界面时,反射波的频率发生改变。
后壁回声增强:人体正常组织和病变组织对声能的吸收衰减不同,衰减系数低的液性囊肿或脓肿,则出现后壁回声增强。
声影:衰减系数高的纤维组织、钙斑、结石、气体等后方则形成声影。
骨组织的基本病变表现:
1、骨质疏松:是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常 X线表现:主要是骨密度减低,在长骨可见骨小梁辨析、减少、间隙增宽,骨皮质出现分层和变薄;椎体内结构消失,椎体变扁,其上下缘内凹,椎间隙增宽。
2、骨质软化:是指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少 X线:骨密度减低;骨小梁和骨质边缘模糊。
3、骨质破坏 4、骨质增生 5、骨膜异常 6、骨内与软骨内钙化 7、骨质坏死 8、矿物质沉积 9、骨骼变形 10、周围软组织病变
关节基本病变表现:关节肿胀,关节破坏,关节退行性变,关节强直,关节脱位
阻塞性肺气肿: X线:肺部局限性透明度增加,,纵膈移向健侧,病侧横隔下降
阻塞性肺不张: X 肺野密度均匀增高,纵膈移向患侧,横隔升高
胸膜病变:1、胸腔积液 X 肋膈角变钝、变浅或填平,患侧肺野呈均匀致密阴影,有时可见肺尖部透明,并可见肋间隙增宽,横隔下降,纵膈向健侧移位
2、气胸与液气胸;X 气胸区无肺纹理,为气体密度,同侧肋间隙增宽,横隔下降,纵膈向健侧移位
3、胸膜肥厚、黏黏及钙化4、胸膜肿块
支气管扩张: X 常规X线可表现正常,有时可见肺纹理增多、环状透亮影,实变影中可见透亮支气管影,即“空气支气管征”
大叶性肺炎:分四期: 充血期红色肝变期灰色肝变期消散期
临床:起病急,寒战高热,胸痛,可铁锈色谈
X 充血期:无明显表现,仅肺纹理增多;实变期:密度均匀致密影。累及肺段呈片状或三角形致密影;累及整个肺叶,以叶间裂为界大片致密影;可见空气支气管消散期:大小不等,分布不规则的斑片状阴影,可存在索条状影,偶可机化为机化性肺炎。
消散期密度逐渐减低
CT 充血期曾磨玻璃样影,边缘模糊,病变区血管仍隐约可见,肝变期可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内有
“空气支气管征”
小叶性肺炎: 临床:咳嗽,咳粘液泡沫痰伴胸痛,呼吸困难和紫绀
X 病变区形成散在斑片状影,边缘模糊不清,密度不均,并可融合成较大的片状影,支气管壁充血水肿致肺纹理增多、模糊
CT:支气管血管增粗,大小不同的结节状影及边缘模糊的片状影。偶见肺炎液化坏死形成空洞
肺肿瘤: 包括原发性和转移性肿瘤
原发性:中央型周围型弥漫型
肺充血:动脉系统回流受阻,肺门增粗,边缘清晰,肺门舞蹈,肺动脉膨胀,心腰消失,并发肺动脉高压,常见于向右分流的先天性心脏病。
肺淤血:静脉系统回流受阻,肺门增粗,边缘模糊,肺上静脉扩张而小静脉、下肺静