不同糖代谢状态下血清TNFα和FFA的变化及其意义.pdf

安徽医科大学
硕士学位论文
不同糖代谢状态下血清TNFα和FFA的变化及其意义
姓名:张爱萍
申请学位级别:硕士
专业:内科学(内分泌与代谢病)
指导教师:叶山东
20050401
英文缩略词表正常糖耐量糖耐量受损糖尿病***症酸中毒胰岛素抵抗胰岛素抵抗指数赴δ苤甘胰岛素受体底物英文缩写英文全称中文全称肿瘤坏死因子游离脂肪酸吞悄虿口服葡萄糖耐量试验空腹血糖空腹胰岛素体重指数腰臀比葡萄糖转运体安擞医科大学硕士学住论文
趱导师签名:妆学位论文独创性声明学位论文使用授权声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确说明学位论文作者签名:期:本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定。学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版,有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查闻,有权将学位论文的内容编入有口期:靠并表示谢意,:关数据库进行检索,有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名日期:日産.,
不同糖代谢状态下血清和谋浠捌湟庖形恼R目的观察不同糖代谢状态下血清肿瘤坏死因子和游离脂肪酸的变化,以探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法⒍匝芯慷韵笮口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,分正常糖耐量组悄量受损组跽型糖尿病例。所有楹蚑组均为初次诊断,且未使用药物治疗。计算胰岛素抵抗指数细胞功能指数。分别从中对组例和组例再进行空腹、筒秃驠测定,并对以上指标进行统计学比较和相关分析:⒘矶悄虿⊥V⑺嶂卸患者进行入院时的血糖、二氧化碳结合力.⒁趵胱蛹湎⒀:湍蛲L濉⑻腔:斓鞍把G錞虵测定,并观察胰岛素治疗***症酸中毒纠正后血清和变化。结果①空腹【和贜、.,、蚑椴后峡崭笷明显降低,具有统计学显著性差异直鹞狾..,士..疞,:.,蚑榭崭购筒秃飨愿哂贜组相应指标,具有统计学显著性差异;③和贒治疗后较治疗前显著降低福琍."芟关分析表明,門和空腹浯嬖谙喙毓叵相关系数,;門虵之间也具有相关性喙叵凳齬.;与其他指数相关分析表明,空腹隑、、·正相关分别为、、、、、,;与狢、负相关性分别为.、.,;空腹肫渌数相关分析表明,空腹隑、狪籉:.和罯./,;,
分别为、、、、、,;与负相关.,。结论和琁和关系密切。蚑榇嬖谘清虵明显增高,且均与喙兀際合喙兀崾靖咚血清虵可能参与构成的病理生理基础,包括和赴δ苷碍。嬖诓秃飨缘陀诳崭笷,由于进食刺激胰岛素分泌,进而促进脂肪合成;蚑榭崭笷和餐后飨栽龈撸狄蛘饬街肿刺均存在脂肪酸调节异常以及胰岛素的抗脂解作用减弱所致。血清虵水平,和组呈逐渐增高,在槿朐菏北硐殖雒飨栽龈撸鹊核刂疗***症酸中毒纠正后血清和骄飨韵陆担樗嫣谴蛔刺母纳蒲清和ǘ让飨越档停嗵崾径咴谔悄虿〉牟∫蜓掀鹬匾W饔谩关键词:肿瘤坏死因子Ⅱ/游离脂肪酸,正常糖耐量/糖耐量受损/吞悄虿。尿病***症酸中毒/胰岛素抵抗/胰岛赴δ安徽医科走学硕士学位论文
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引言争论仍持续不休。大量研究试图明确联接肥胖到取和的机制,提出许多因素个关键性缺陷——和胰岛赴δ苋毕莸牟∫蜓掀鹱饔谩是一种主要由单核细胞和巨噬细胞产生的炎症细胞因子。年苐【康忍岢鲋咀橹疶泶锖头逝窒喙氐囊鹊核氐挚褂兄苯恿O担嗉萄芯俊【】,通过抑制肌肉和脂肪组织胰岛素受体酪氨酸激酶活性而增加胰岛索抵抗‘,验ǘ鹊脑黾涌捎辗约耙鹊核胤置谝斐"椤V究ズ吞***衔锏利用通过酶调节下的竞争体系来保持平衡,脂肪般的增加可抑制葡萄糖的利用【。糖耐量受损型糖尿病的发病率在全球范围不断增长。己知在吞悄虿〉姆⑸⒄菇讨校婕耙鹊核氐挚鸵鹊築细胞功能缺陷两个重要环节,但目前其确切的病因和发病机制仍未完全明确,且有关这一议题的在其中起作用,包括虵.。除影响胰岛素敏感性外,实验表明】和筛谋湟鹊细胞分泌胰岛素的功能,提示这些因子可能在的两己证实水平与肥胖及胰岛素抵抗具有相关性,表明在肥胖相关的胰岛素抵抗和糖尿病中起重要作用。,与脂蛋白脂酶活性负相关,,支持诱导胰岛素抵抗。,肥胖鼠表现出胰岛素敏感性以及胰岛