方剂学笔记_完美.doc

《五十二病方》战载52病,药物247种意义:我国现存最古老的一部医方著作
《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义:我国现存最早的医学著作
《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机) 载方314首意义:创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。
《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病
《太平惠民和剂局方》宋载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书
《伤寒明理论》金·成无己意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。
金元四大家
①刘完素倡导“火热论”《素问病机气宜保命集》
“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”
②张从正:字子和号戴人,师从刘完素。“病由邪生,邪去正安”
以汗、吐、下三法攻邪
③李杲:字明之号东垣老人,后尊称李东垣。“内伤脾胃,百病由生”
④朱震亨:字彦修号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。倡导“相火论”
…………
1、《普济方》朱棣明载方61739首我国最大的一部古方书。
八、清代
1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法
3、温病学派
①叶天士(桂) 后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证
②吴鞠通(瑭) 著有《温病条辨》创“三焦”辨证
③薛雪(生白)
④王七雄(孟英)
▍药物配伍
■配伍:根据病情需要和药物性能,有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。
常见形式:同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。
配伍目的:(增效与减毒)
▍方剂的组成(“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》)
■君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
特点:药味少、药量大。
■臣药:针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。
■佐药:涵义有三
①佐助药:用以治疗次要兼证的药物。
②佐制药:消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。
③反佐药:依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。
■使药:涵义有二
引经药:能引导方中药物的药力直达病所。
调和药:能调和方中诸药的性能,协调诸药的相互作用或起到矫味作用。(味道)
第六章解表剂
1、麻黄汤
麻黄→发汗解表,宣肺平喘君主治:风寒表实证
桂枝→发汗解肌,温经通脉臣恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
杏仁→降利肺气,止咳平喘佐助头身疼痛,舌苔薄白
甘草→缓和药性,调和诸药佐使病机:风寒束表(寒邪为主),营卫郁滞,肺失宣降
功效:发汗解表,宣肺平喘治法:发汗解表,宣肺平喘
4、银翘散
银花、连翘→清热解毒,疏散风热君主治:温病初起
牛子、薄荷→疏散风热,清利头目,利咽发热,微恶风寒,口渴,咽痛,脉浮数
荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪,制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅,头痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄
桔梗→宣肺止咳病机:风寒袭表,热郁肺卫
生甘草→清热解毒,调和诸药治法:辛凉透表,清热解毒
鲜芦根、竹叶→清热生津(止渴) 运用:本方为治疗风热表证之常用方剂

第七章泻下剂
7、大承气汤
大黄→泻下通便,荡涤积滞实君主治:Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等
芒硝→泻热通便,润燥通便燥臣实(实热内结,腹痛拒按,按之硬,潮热谵语)
枳实→行气消痞痞燥(肠中燥屎干