第八章肾上腺素受体激动药
掌握AD、NA 、ISOP的药理作用、临床
应用、不良反应及其防治
熟悉多巴胺、麻黄碱、间羟胺的作用特点
了解其他拟肾上腺素药的作用特点
第一节构效关系及分类
儿茶酚核结构
烷胺侧链
氨基
分类
2. α受体激动药:
去甲肾上腺素、间羟胺
1. α、β受体激动药:
肾上腺素、多巴胺、麻黄碱
:
异丙肾上腺素、多巴酚丁胺
第二节α受体激动药
α1、α2受体激动药:去甲肾上腺素
α1受体激动药:去氧肾上腺素
α2受体激动药:可乐定
去甲肾上腺素 (noradrenaline,NA; norepinephrine,NE)
口服不吸收:使胃粘膜血管收缩
在肠内易被碱性肠液破坏
不宜皮下、肌肉、静脉注射:血管剧烈收缩
吸收很少, 发生局部组织坏死
一般采用静脉滴注法给药
不易透过血脑屏障
药理作用
机制:激动α> β1受体
1. 血管:外周血管收缩,冠状血管舒张
皮肤、粘膜> 肾>肝、肠系膜>骨骼肌
2. 心脏:兴奋心脏,但心率减慢
3. 血压:
小剂量:收缩压舒张压( ) 脉压差
大剂量:收缩压舒张压脉压差
临床应用
1. 抗休克:已少用
神经源性休克早期血压骤降
短时间静脉滴注
2. 药物中毒性低血压:如氯丙嗪中毒
3. 上消化道出血:1~3mg稀释口服
不良反应:
注意事项:
解救措施:
:>25ml/h
:逐渐减少滴注剂量及速度
更换注射部位
热敷
扩张血管药物:
普鲁卡因
或α受体阻断药
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