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文档列表
文档介绍
外科与妇产科护理学教研室
王爱华
(心悸、恶心与呕吐、呕血和黑便、便血、腹泻)
第三章常见症状的评估
一、心悸
目的要求
1、掌握心悸的定义、临床表现、问诊要点。
2、熟悉心悸的病因。
3、了解心悸的发生机制。
(一) 概述
心悸(Palpitation)是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
心悸和患者的敏感性、心脏搏动强度、心率、节律紊乱的严重程度有关。
心悸的发生与精神因素、注意力有关。
心悸和心脏病不能完全等同。
(二) 原因
1、心脏搏动增强(生理性和病理性)
⑴生理性心悸:
剧烈活动、受惊、精神过度紧张;
大量吸烟、饮酒、饮浓茶、饮咖啡后;
妊娠分娩、性行为、排泄、温度变化;
药物:***、阿托品、氨茶碱等。
持续时间短
⑵病理性心悸
①心室肥大:
后天获得心脏病:因左室肥大引起心肌收缩力增强(心悸为首发症状)。
脚气病性心脏病:左右室均肥大,心悸剧烈。
先天性心脏病:心室肥大、心肌收缩力增强。
持续时间长、反复发作
先天性心脏病
②其他引起心脏搏动增强的疾病
贫血:器官组织缺氧,通过心率加快代偿引起心悸,急性失血性贫血明显。
高热:基础代谢率增加、组织耗氧增加,心率加快保证供氧。
甲亢:基础代谢与交感神经兴奋性增高。
低血糖:肾上腺素释放增多。
2、心律失常(cardiac dysrhythmia)
⑴心动过速:窦性心动过速、快速房颤和房扑;
⑵心动过缓:高度房室传导阻滞、交界性心律、自发性室性心律、病窦综合征等,舒张期延长,心室充盈增加,心脏搏动增强产生心悸;
⑶心律不齐:早博、房颤等。
王爱华
(心悸、恶心与呕吐、呕血和黑便、便血、腹泻)
第三章常见症状的评估
一、心悸
目的要求
1、掌握心悸的定义、临床表现、问诊要点。
2、熟悉心悸的病因。
3、了解心悸的发生机制。
(一) 概述
心悸(Palpitation)是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
心悸和患者的敏感性、心脏搏动强度、心率、节律紊乱的严重程度有关。
心悸的发生与精神因素、注意力有关。
心悸和心脏病不能完全等同。
(二) 原因
1、心脏搏动增强(生理性和病理性)
⑴生理性心悸:
剧烈活动、受惊、精神过度紧张;
大量吸烟、饮酒、饮浓茶、饮咖啡后;
妊娠分娩、性行为、排泄、温度变化;
药物:***、阿托品、氨茶碱等。
持续时间短
⑵病理性心悸
①心室肥大:
后天获得心脏病:因左室肥大引起心肌收缩力增强(心悸为首发症状)。
脚气病性心脏病:左右室均肥大,心悸剧烈。
先天性心脏病:心室肥大、心肌收缩力增强。
持续时间长、反复发作
先天性心脏病
②其他引起心脏搏动增强的疾病
贫血:器官组织缺氧,通过心率加快代偿引起心悸,急性失血性贫血明显。
高热:基础代谢率增加、组织耗氧增加,心率加快保证供氧。
甲亢:基础代谢与交感神经兴奋性增高。
低血糖:肾上腺素释放增多。
2、心律失常(cardiac dysrhythmia)
⑴心动过速:窦性心动过速、快速房颤和房扑;
⑵心动过缓:高度房室传导阻滞、交界性心律、自发性室性心律、病窦综合征等,舒张期延长,心室充盈增加,心脏搏动增强产生心悸;
⑶心律不齐:早博、房颤等。
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