问题带教法在临床教学中的实施.doc

问题带教法在临床教学中的实施.doc问题带教法在临床教学中的实施
:陈伟璇, 李林芬, 郑俊鸿, 蔡燕玲
【摘要】目的:转变以“教师为中心”的带教模式,探索有效的临床带教方法。方法:2006年学年护生47人为实验组,该组护生在我科实****期间采用问题带教法。2005年学年护生45人为对照组,该组护生在我科实****期间采用传统模式带教方法。结果:实验组在理论考试、综合素质考核等方面成绩明显优于对照组,P<。结论:问题带教法使护生综合素质得到提高,使学生更全面掌握专科知识,有利于临床教学质量的提高。
【关键词】问题带教法
以问题为基础的学****problem-based learing,PBL)源于加拿大的麦克马斯特大学[1],目前已成为国际上流行的一种教学方法,具有与传统教学无法比拟的优点。此法在教师指导下,以问题为引导,通过与护生合作解决问题,突破了传统的教学模式和陈旧的教育思想。在繁忙的护理工作中要培养高素质的护理接班人,必须采取有效的带教方法。近来我科参照PBL教学方法采用问题带教法进行临床教学,并对带教效果进行评价。
1 资料与方法
对象:2006年学年中在我科实****的护生为实验组,护生共47人,其中大专生18人,中专生29人;2005年学年在我科实****的护生为对照组,护生共45人,其中大专生15人,中专生30人,两组大中专学生年龄及基础教育没有统计学意义。实****周期皆为四周。
带教方法
对照组:采用传统模式带教方法。主要以“教师为中心”,采用讲授方式带教。学生在进入我科实****第一周,由带教老师集中讲课,介绍本科室特点,常见病的临床表现及护理常规,专科操作要点,实****过程针对学生遇到的临床问题适当讲解,实****第四周进行出科考试(包括理论考试、操作考试、综合素质评价)。
实验组:参照PBL教学步骤设计并实施带教。根据实****目标设计一系列问题,让学生在进入本科室的第一周即明确要解决、掌握的问题,带教老师把这些问题贯穿于为期四周的实****期间,按照实****护生进入科室时间顺序在临床实践中针对病例进行不同程度的提问。强调以培养学生主动学****为主的学****方法,鼓励学生质疑,不断刺激学生发现问题、解决问题、掌握问题。通过真实的典型病例提出问题,也可以通过模拟病例提出问题,在解决问题时带教老师给予必要的指导,让学生经过一定时间思考学****从理论上及实践中找到答案,同时带教老师给予适时的讲解、总结。在泌尿外科实****期间,在如何掌握前列腺增生症这一疾病时,尽可能给学生提供学****的机会,让学生主动接触病人,掌握第一手资料。根据学生接触到的病例提出问题,主要涉及前列腺增生病人的病理生理、临床表现、确诊方法、术后护理问题、潜在护理问题、并发症等问题。实****第一周主要让学生接触病人带着问题学****了解专科知识。实****第二、三周开始对已提出的问题进行检查提问,前列腺增生病人排尿困难有什么表现?这些病人必须进行那些检查?前列腺增生病人前列腺电切术后持续膀胱冲洗,可以这样提问:为什么病人术后要进行持续膀胱冲洗?如何保持其有效性?为什么术后24h内保持膀胱冲洗通畅特别重要?经尿道前列腺电切术后病人的潜在护理问题是什么?病人术后出现烦燥不安、胸闷、气促提示出现什么问题?术后我们应该给病人进行有关健康教育的问题是什么?如学生实****中期接触到一例尿潴留的病人,留置尿管,面色苍白,