高热患者的紧急护理.doc高热患者的紧急护理
发热的病因甚多,临床上大致可区分为感染性和非感染性两大类,而以前者为多见。
各种病原体,如病毒、肺炎支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等所引起的感染,不论是急性、亚急性或慢性,局限性或全身性,均可出现发热。其原因是由于病原体的代谢产物或其***作用于白细胞而释出致热原。
(1)无菌性坏死物质的吸收
①机械性、物理性或化学性损害,如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等。
②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死。
③组织坏死与细胞破坏,如肿瘤、溶血反应等。
(2)抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。
(3)内分泌与代谢障碍可引起产热过多或散热过少而导致发热,前者如甲状腺功能亢进,后者如重度失水等。
(4)皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞病等。慢性心功能不全时由于心输出量降低、皮肤血流量减少,以及水肿的隔热作用,致散热减少而引起发热,一般为低热。
(5)体温调节中枢功能异常
①物理性:如中暑。
②化学性:如重度***中毒。
③机械性:如脑出血、硬膜下出血、脑震荡、颅骨骨折等。
上述各种原因可直接损害体温调节中枢使其功能失常而引起发热。
(6)自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱影响正常的体温调节,属功能性发热范畴,临床上表现为低热。
二、发热类型
(1)~38℃。
(2)~℃。
(3)高热39~40℃。
(4)超高热40℃以上。
发热超过两周为长期发热,少于两周为急性发热,体温超过38:5℃两周以上未明确发热原因者,称为高热原因未明。
(1)稽留热体温持续在39~40℃之间几天到几周,波动不超过1℃,见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等。
(2)弛张热体温在39℃以上,24h内波动相差2℃以上,见于败血症、风湿热、重症结核、渗出性胸膜炎、化脓性炎症等。
(3)间歇热高热与正常体温交替出现,体温正常后1~2日再次高热,反复发生,见于疟疾、急性肾盂肾炎、局限性化脓性感染等。
(4)回归热体温达39℃以上,持续几日,降到正常后,隔几日又发生高热,反复发热见于回归热、霍奇金病、鼠咬热、某些疟疾。
(7)消耗热高热,每日体温波动较大,达3~5℃,并反复发生寒战,见于严重结核病、脓毒血症、败血症等。
(8)双峰热24h内体温出现两个高峰,见于败血症等。
三、急救与护理
卧床休息,测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压。如出现烦躁、惊厥、谵妄等,可遵医嘱选用镇静药。如出现脉搏快而弱、四肢发冷、血压下降,要立即吸氧,建立静脉通路,积极通知医生进行抢救治疗。
热型的评估和高热的程度对护理评估、效果评价、预后估计有重要的参考
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