不同全间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核疗效的分析.docx

不同全间歇短化方案治疗初治涂阳肺结核
疗效的研究
摘 要
目的:依据全间歇用药理论,我们提出2H2R:Z2S: (E2)/4H2R2和2H3R323S3(E3)/4H2R2短化方案治疗初治涂阳肺结核,并与世行项目方案2H,R,z,S3(E3)/4H,R3进行对照研究。观察痰菌阴转率和细菌学复发率,以其探讨一种理想的旦垫直塞,
f方法:采用随机化法抽取沧州、保定二市所辖的20
个县(市)结防门诊作为研究现场。就诊病人胸透异常者查痰,阳性者摄后前位胸片一张,既往未用过抗痨药物或用过但未超过1个月且年龄在15岁以上的病人确定为本研究对象,并将其随机分到I、II、III组,三组病人分别采用 21-12REZ2S2(E2)/4H2R2、2H3R323S3(E3)/4H2RE、2H3R323S3
(B)/4H,如化疗方案,全程督导管理,前两组为试验组,第三组为对照组。化疗至第2、5、6月末查痰,疗程结束时连
续2次痰菌阴转者即为痰菌阴转病例。对所有痰菌阴转者随访观察1年,复查痰菌转阳者即为复发。
结果:本研究共登记符合课题条件的病人586例,I组
198例、II组198例、III组190例。三组病人化疗期第2、
5、%、%、% %、%、%,%、% %,其痰菌阴转率和治愈率均无统计学差异
( P> P>)。三组病人副反
。l溢塞l纛“繇瓣辘撩漕篱谶巍茹。、。。t黛zl?:。 : 。+:。 杂?点、 矗‘
%、%%,I组副反应发生率与II、III组之间有统计学差异(碧=,P<), 但II、11I组副反应发生率之间无统计学差异
(Z2=,P>)。各组内不同营养状况的病人采用同一化疗方案后6月末痰菌阴转率之间无统计学差异。随访结束I、II、%、%、 %,复发率也无统计学差异(f= 157,P>)。三组病人总疗程平均每人服药次数分别为60次、 次,I、。广‘矿
结论:t、本研究方案与对照组方案具有相似的痰菌阴转率和细菌学复发率,证明该方案切实可行。2、不同营养状况的病人采用同一方案化疗后,其疗效无统计学差异, 说明营养疗法己退居次要地位,化疗才是抗痨的有力武器。3、I组副反应发生率较其他二组低,可能与本组病人四药强化抗痨时用药间歇期延长,总疗程服药次数较少有关。4、本研究方案用药次数少,医药服务费用明显降低。 5、短化方案的成功实施必须有健全的监督管理体制做保
障。
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关键词:结核,肺/荭塑瘟邕短程,间歇化疗?
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Study of the effect for initial smear positive pulm_ onary tuberculosis cases treated with three kinds of short course(6months)intermittent regimens of
chemOtherapy
ABSTRACT
objective In order to find a good method tO treat tuber。 culosis patient,this study was carried out to treat initial smear
positiveTB cases with 2I-12R]_箍()/4H2R2,2H3R323S3删
paired with TB cases treated with 2H3R323S3(E3)/
4H3R3 according to the intermiRent che—motherapy theory.
Methods Twenty anti—TB clinics were randomly chosen as the study fields in Cangzhou,Baoding cities’epidemic smear positive TB cases who had chest X—ray aims and their ages were more than 1 5 years old and had not taken anti-TB drugs or had the time taking drugs no more tha