基护复习要点.docx

模块6 卧位护理技术
卧位的性质
:患者在床上自己釆取最舒适的卧位
:自身无力变换卧位者,如意识丧失或极度衰弱患者,必须由护士帮助更换卧位。
:由于疾病的影响或治疗的需要所釆取被迫的卧位。
常用卧位

⑴患者去枕仰卧:头偏向一侧,两臂放于身体两侧,双腿伸直,将枕横立于床头。适用于昏迷或全麻未清醒患者,防止呕吐物的误吸;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的患者,可预防颅内压减低而引起的头痛。
⑵休克卧位(中凹卧位):抬高头胸部约为10~20°,抬高下肢约20~30°,适用于休克患者,抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流。
⑶屈膝仰卧位:患者采取自然仰卧,头下垫一枕头,两臂放在身体两侧,双腿弯曲,使腹肌放松,适用于胸腹部检查。

患者仰卧,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲,必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。用于灌肠、肛门检查,侧卧位与平卧位交替可预防压疮。
3. 半坐卧位
患者卧床上,以髋关节为轴心,上半身抬高与床水平成40~50°角(自动床、半自动床和手摇床),再摇起膝下支架。放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架,若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架,将患者上半身抬高,下肢屈膝,用中单包裹膝枕,垫在膝下将两端带子固定于床两侧,以免患者下滑。
半坐卧位适用于以下情况:
⑴用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病,由于重力作用,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担;半坐卧位可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。
⑵腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,采取半坐卧位可使腹腔渗出物流入盆腔,促使感染局限化,因盆腔腹膜抗感染性能较好而吸收性能较差,半坐卧位可减少炎症的扩散和***的吸收,减轻中毒反应,同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
⑶腹部手术后,采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力,避免疼痛,有利于伤口愈合。
⑷面部、颈部手术后的患者,半坐卧位可减少头、面部手术后的出血。
⑸极度虚弱的患者,由平卧向站立位过渡时,可采用半坐卧位。

患者坐在床上,身体稍向前倾,床上放一小桌,桌上垫软枕,患者可伏桌休息,并用床头支架或靠背架抬高床头,使患者的背部也能向后依靠。适用于(心脏病)心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作期患者。

患者俯卧,头偏向一侧两臂屈曲,放于头的两侧,两腿伸直,胸下,髋部及踝部各放一软枕。适用于腰背部检查及某些手术后的患者。

患者仰卧,头偏向一侧,将枕头横立于床头,以防碰伤头部,床尾用木墩或其他支拖物垫高15~30厘米。适用于某些疾病的治疗和检查,以及下肢牵引、体位引流,产妇胎膜早破,可防止脐带脱出。

患者仰卧,床头用木墩或其他支托物垫高15~30厘米或视病情而定,用于减轻颅内压,或作颅骨牵引时作为反牵引力。

患者跪姿,两小腿平放床上,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸及膝部紧贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臀屈放于头的两侧。适用于肛门、直肠、乙状镜检查及治疗,矫正胎儿臀位及子宫后倾。

患者仰卧于检查台上,两腿分开放在支腿架上,臀部床边,