【大学课件】甲状腺癌.ppt

甲状腺癌 Thyroid Carcinoma
1 流行病学 Epidemiology
2 病因 Etiology
3 应用解剖 Anatomy
4 病理 Pathology
5 临床表现 Clinical Presentation
6 诊断和鉴别诊断 Diagnosis
7 治疗 Treatment
内容
1 %-1% 。
2 据中山医科大学肿瘤医院资料统计,
%。
3 女性多于男性,一般为2~4:1,
发病年龄一般为21-40岁,以40岁左右中年人居多。
流行病学
甲状腺癌的病因尚不明了,可能与下列因素有关:
(1)放射线照射的致癌作用:
(2)良性甲状腺病变癌变:如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿。
(3)内分泌紊乱:甲状腺乳头状腺癌与TSH关系较为密切。
(4)遗传因素:甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关。
病因
应用解剖
形态位置:
甲状腺呈“H”型,由两个侧叶和峡部构成。约半数可见锥体叶。
侧叶位于喉与气管的两侧,下极多数位于第4~5气管软骨环
之间,峡部多数位于第2~4气管软骨环的前面。
甲状腺侧叶的背面有甲状旁腺,它调节钙、磷代谢。内侧毗邻
喉、咽、食管。在甲状腺后面的下方,喉返神经与甲状腺下动
脉交叉通过,喉上神经的内、外支经过甲状腺上动脉入喉内。
应用解剖
甲状腺的被膜:
甲状腺有真假两层被膜,真被膜直接附于腺实质表面,并发出
许多小隔伸入腺实质,将甲状腺分隔成许多小叶。假被膜又称
外被膜,为气管前筋膜的延续。在真假被膜之间有疏松的结缔
组织,易于分离,甲状腺手术时,从真假被膜之间分离较容易
进行。
应用解剖
血液供应:
甲状腺动脉:

甲状腺上动脉和甲状腺下动脉,偶有甲状腺最下动脉。前者
起源于颈外动脉。伴喉上神经喉外支行至甲状腺侧叶上极
处分为前后两支进入腺体。后者发自锁骨下动脉,经过颈动
脉后方至甲状腺侧叶的外后方分上下两支进入甲状腺。
甲状腺静脉:

甲状腺的静脉在腺体形成网状,然后汇合成甲状腺上静脉、
中静脉和下静脉。上静脉沿汇入颈内静脉。中静脉注入颈内
静脉。甲状腺下静脉一般注无名静脉。