长沙医学院教案.doc

长沙医学院教案
课程名称
局部解剖学
授课题目(章节或主题)
腹部(一)
授课教师
刘阳名
所属系
基础医学院
所属教研室
解剖学教研室
职称
讲师
授课时间
2014年10月13 日
授课时数
2学时
授课班级
临床医学专业(本科□√专科□) 2013 级1 班
教学课型
理论课□√实验课□见****课****题课□讨论课□其它□
教材名称、作者、出版社及出版时间
《局部解剖学》第8版刘树伟;人卫版 2013年3月
教学目的和要求:
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      2掌握腹部体表标志、腹部分区及主要脏器的体表投影。                      
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,及其上下份不同的特征(三层扁肌配布特点、腹直肌鞘的组成)。
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重点与难点:
重点:
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难点:
1..三层扁肌配布特点、腹直肌鞘的组成
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教学方法(请打√选择):
讲授法□√讨论法□√启发式□√自学辅导法□练****法****题或操作)□读书指导法□ PBL教学法□ C B L教学法□其他□
教学手段(请打√选择):
板书□√实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□ CAI(计算机辅助教学)□√
教学过程设计和教学内容
 腹部(一)
第一节概述
一、境界  腹壁上界为胸骨的剑突、肋弓,下界依次为耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟韧带和髂嵴,两侧界为腋中线。
二、体表标志  在腹壁上、下界可以摸到的骨性标志主要有剑突、肋弓、髂嵴、髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合。在腹前正中线的深部有白线。白线的中部有脐。脐的位置相当于第3~4腰椎之间的高度。白线两侧为腹直肌。腹肌发达者,当腹肌收缩时,在脐上方可见到由腹直肌腱划形成的横行浅沟。
第二节腹前外侧壁
一、层次
:薄而有弹性,除腹白线与皮肤连接外,其余各部易与皮下组织分离,故移动性大,为手术取皮瓣的部位。
:厚薄因人而异,脐以下分浅、深两层:
①浅层:富有脂肪,称Camper筋膜。在浅筋膜内可见腹壁浅静脉相互吻合成网。皮神经呈节段性分布。
②深层:呈膜状,称Scarpa筋膜,向下在腹股沟韧带下方约一横指与股部阔筋膜愈合,在耻骨结节与耻骨联合之间的部分,向下与阴囊肉膜、浅会阴筋膜、浅***筋膜相延续,
致使腹壁浅筋膜深面与会阴浅隙相通;在正中线附着于腹白线。

①腹直肌:位于白线两侧,被腹直肌鞘包绕,外侧缘稍向外凸称半月线。腹直肌有3~4
条腱划与腹直肌鞘前层紧密愈着,与腹直肌鞘后层结合疏松,易分离。腹直肌鞘分前后两层:前层为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成;后层由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜构成,在脐以下4~5cm处,腹直肌鞘后层缺如形成一凸向上的弧形游离缘,