军民结合项目调查表.doc

附件2
军民结合项目调查表
项目名称:
项目地址:
填表单位: (盖章)
联系人:
联系电话:
填表日期: 年月日
贵州省经济和信息化委员会制
二○一○年五月
填表说明
“军民结合项目”包括核能、航天、飞机、船舶、电子信息等领域项目(不含武器装备科研生产项目)和利用国防科技优势发展的节能环保、新材料、新能源、装备制造、安防产品等新兴领域项目,以及具有军事应用价值的民用高技术项目。
、技术改造和技术开发项目。
“企业性质”企业性质指企业在工商行政管理机关登记或变更登记时核定的注册类型,相应代码如下:
(1)内资:国有(110)、集体(120)、股份合作(130)、国有联营(141)、集体联营(142 )、国有与集体联营(143)、其他联营(149)、国有独资公司(151)、其他有限责任公司(159)、股份有限公司(160)、私营独资(171)、私营合伙(172)、私营有限责任公司(173)、私营股份有限公司(174)、其他(190)。
(2)港澳台商投资:与港澳台商合资经营(210)、与港澳台商合作经营(220)、港澳台商独资(230)、港澳台商投资股份有限公司(240)
(3)外商投资:中外合资经营(310)、中外合作经营(320)、外资企业(330)、外商投资股份有限公司(340)。
,可附加页进行说明;如遇表格不够请自行续表填写。
,可复制此表,“项目所属企事业单位情况”只需填写一次。
,应按保密规定标定密级,并通过机要渠道报送。
一、项目基本情况
(一)概述(项目背景、所处阶段、投融资情况、建设规模等)




(二)项目性质(可多选)
①产品研发与技术开发□;
②技术改造□;
③产品相关基本建设(不含技术改造)□;
④其他,请注明: 。
二、项目所属企事业单位情况(同一单位若有多个项目的,只需填写1次)
(一)单位情况概述




(二)单位基本信息表
企事业单位名称
企事业单位性质
所属地区(或集团公司)
上级主管部门
项目负责人
联系电话
单位资信等级
人员规模(人)
其中科技人员规模(人)
注:①“企事业单位性质”一栏,若为事业单位选填相应字母代码:A. 国有全额拨款事业单位;B. 差额拨款事业单位;C. 自收自支事业单位;若为企业单位,请选填《填表说明》中的注册类型代码。
三、项目的产品情况
(一)产品基本信息表
产品名称
所属行业
产品类型
①军用技术转民用□;②军民通用产品□;③民用高技术产品□
所处产品阶段
①处于技术研发阶段□;②实现单件小批量生产□;③完成中试规模生产□;④已形成产业化生产□
累计完成投资(万元)
累计实现销售收入(万元)
累计实现产值(万元)
累计实现销售利润(万元)
(二)产品产值情况(投产年及近三年产值情况,产品尚未投产的不填写此表)
年份
实际产能
产量
产值
(万元)
增加值
(万元)
销售收入
(万元)
利润
(万元)
市场占有率(%)
国际
国内
投产年