困 难 职 工 调 查 表.doc

困难职工调查表
职工编号
困难类别
姓名
民族
性别
政治面貌
出生日期
身份证号
健康状况
残疾类别
身份
劳模类型
 
 
 
 
 
 
 
 
 
住房类型
建筑面积
邮政编码
联系电话
工作日期
所属行业
婚姻状况
户口类型
 
 
 
 
 
 
家庭住址
工作单位
单位性质
企业状况
是否单亲
 
 
 
 
本人月平均收入
家庭年度总收入
家庭人口
家庭年人均收入
户口所在地行政区划
是否进入医保
 
 
 
家
庭
成
员
关
系
姓名
关系
性别
政治面貌
出生日期
身份证号
健康状况
月收入
身份
单位或学校
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
是否有一定自救能力
是否为零就业家庭
致困主要原因
报送
单位
工会
意见
(盖章)
年月日
主管
单位
工会
意见
(盖章)
年月日
县总
工会
意见
(盖章)
年月日
注:此表于2012年11月10日前报县总工会办公室。
关于2012年《困难职工调查表》填表特别说明
根据上级工会要求,对困难职工调查工作要统一使用全国总工会制定的《困难职工调查表》,所有困难职工都要纳入全国工会帮扶软件系统进行建档管理。因此,各乡镇(街道)、县属各单位工会(工委)和基层工会要对照填表说明,力求每一个栏目都认真、细致、准确地填报,做到不遗漏任何内容和项目,如前年《困难职工调查表》中填写“工作年限”,而现在要求填写“工作时间”( 即参加工作年月日),致困原因要尽量写明造成困难的具体情况,如:生什么病,医药费自负金额等,便于安排慰问金时使用。另外,《困难职工调查表》中的家庭人口数要与家庭成员关系栏相对应,即家庭人口为5人,则家庭成员关系栏则必须要填写4人,而且必须写上姓名、关系、性别、身份证号码。要特别注意写清楚困难职工本人的身份证号码和联系电话(联系电话要求必须是困难职工本人的电话),家庭成员的身份证号码也必须准确无误填写,否则,帮扶软件无法输入。与此同时,根据省、市总工会要求,要严格困难职工标准,尽量控制行政事业及国有企业等收入相对较高单位困难职工的人数,恳请各乡镇和部门工会(工委)负责该项工作的同志认真填报,谢谢!
备注:职工编号由县总工会统一编入,此《困难职工调查表》供下载填报时使用。
联系人:柳庭和〔手机:**********(虚拟网:611086)〕;周金琳〔手机:**********(虚拟网:626919)〕。
庆元县总工会
二O一二年九月二十六日
填表说明:
:请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。
:请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。
:必须是15位或18位。
:请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎