《黄帝内经》气化理论研究--《中国中医科学院》2009年博士论文.doc

《黄帝内经》气化理论研究--《中国中医科学院》2009年博士论文
中医学在以“气”为本源的宇宙观影响下,基于“天人相应”的观念,通过长期的医疗实践,运用气化思想具体描述了宇宙与生命的运动变化规律及二者关系,形成了对人体生命过程的独特认识。贯穿于中医学理论与方法论中的气化思想,深刻地影响着中医学形成与发展的全部历史过程。在中医学的奠基之作《黄帝内经》中,除了论述“运气气化”的“七篇大论”之外,气化理论还以各家学说的形式,散见于《黄帝内经》的各个篇章。因此,对这些“零金碎玉”般的内容,进行全面发掘、深入研究和系统阐明,是中医基础理论研究的重要任务,也是当前和未来中医临床实践的迫切需求。
通过对现有文献的调研与分析发现,现代以来关于中医气化理论的研究,主要有:①集中于道家与理学等哲学研究范畴的学术渊源考察;②集中于广义(自然)、狭义(人体)之分的气化概念研讨,有关膀胱、肝肾等具体脏腑的气化运动研究;
③以《素问》“运气七篇”为对象的“运气气化”理论研究,等。值得肯定的是,在《黄帝内经》“气化”概念研究,尤其是在五运六气研究方面,取得了积极的成果。不足之处在于,多数研究难以从文化根源上系统地对气化理论的渊源进行考察,较少从“天-人”关系的角度对“气化”概念进行深入研究,缺乏对《素问》五运六气学说之外的气化理论的全面发掘、深入研究与系统阐明。
本文以《黄帝内经》为基本范畴,在汲取前人研究成果的基础上,基于理论思维,结合历史文献学等研究方法,重点开展《黄帝内经》气化理论的渊源研究、《黄帝内经》气化理论的内涵研究、《黄帝内经》相关理论范畴中的气化思想研究三方面的理论研究。现就研究内容与研究结论,扼要地系统阐明如下:
1《黄帝内经》气化理论的渊源
《黄帝内经》气化理论的学术渊源,来自于古人对于宇宙自然的认识以及由此形成的宇宙观,这也是中国文化内在的特点所决定的,即“以大观小”,从宇宙生成演化的基本规律类比生命过程与现象。中医学,延续了古代科学的研究方法,即宇宙观、自然观、世界观决定认识论;利用古代天文学、物候学、历法学、术数等学科的研究成果,结合对人体生命活动长期的实践观察,形成了“天人相应”的气化理论,并有效地运用于医学实践。
此外,最早以生命体验的方式实践气化理论的,除了医家还有道家。在传统文化的范畴,早期道家思想与中医学的基本理论最为接近。通过参照道家思想中的“生命气化论”,可以推断,早期医学在经验总结和实践检验过程中形成的气化思维方式,始终贯穿于古人对宇宙和生命的深邃理解之中。可以认为,老子以“道”为主体的生命观,庄子“通天下一气”的生命观,《管子》“心气相通”的生命观,《吕氏春秋》的“生命气化时序观”,以及《淮南子》的“生命阴阳气化观”等,是《黄帝内经》气化理论早期形态的间接体现。
2《黄帝内经》气化理论的内涵
《黄帝内经》气化理论,是从“气”一元论的宇宙观出发,以宇宙、人及其二者关系为主要对象,通过探求宇宙天体、气候变化、地理环境及其对人体影响的规律,借助一定的术数模型和认知方式,对人体生命过程进行系统研究的一门学问。其最为核心的内容是气化思维。
《黄帝内经》气化理论,是《黄帝内经》乃至中医学理论的立论基础,是中医学的理论与实践,遵循“天人相应”思想的具体体现,是后世中医学理论与实践创新、发展的理论源头,具有重要的理论与学术价值。《黄帝内经》气化理论,是中医气化理论的主体部分。后世医家在气化理论与实践方面的拓展和创新,都是以《黄帝内经》气化理论为基础的。
(1)《黄帝内经》中“气”的概念、分类与作用
“气”字的概念“气”是一个象形字,通过对“气”字的字形演变及相关文献的分析,认为“气”字的涵义是表达一种无形的、运动的、无处不有、无时不在、可入的存在物。
“气”的分类《黄帝内经》中的“气”,种类繁多,内涵丰富。本文侧重从以下两个角度进行分类与辨析。即:①“气”的存在形式主要有两种:一是有形之气,指有具体形质的气态物质;二是无形之气,是指“气一元论”宇宙观所认为的宇宙万物的本原与动力,或者是作为功能、属性、状态、信息的代指。②“气”的类别主要有四种:自然之气(包括天地之气、季节之气、五运六气等)、人体之气(包括平人之气与病人之气)、药食之气(四气五味)、其他。
“气”的作用《黄帝内经》中“气”的作用,主要体现在三个方面:①“气”是“气化”的主体。从“气”一元论的宇宙观来看,无形之气是构成自然万物的主体;从气具有表达信息和功能的作用来看,借助“取象比类”的方法,“气”能够将自然万物连接成一个有机整体,而
“气”则是这一整体的中介;“气”本身具有无限活性,这种活性可以表示为永恒的生化作用。②“气”为“天人相应”的中介。古人以气为宇宙本原,认为天地万物是相互联系、相互感应的、主客相融的