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T淋巴细胞亚群(CD3/CD4/CD8)检测
临床意义(呼吸科)
◆项目介绍:
T淋巴细胞亚群(CD3/CD4/CD8),主管细胞免疫,具有抗病毒和调节免疫系统功能作用。
CD3:成熟T淋巴细胞,表示人体T细胞总体水平。
CD4:诱导/辅助性T淋巴细胞,免疫反应最重要枢纽细胞,称“人体免疫系统司令官”。
CD8:抑制/细胞毒性T淋巴细胞,免疫反应中直接杀伤性细胞,与CD4协作抵御外侵。
CD4/CD8:判断人体免疫功能紊乱的临床诊断敏感指标。~,,则称之为“倒置”,在临床上较为常见。CD4/CD8比值异常,可以迅速判断人体免疫功能发生紊乱,是临床诊断敏感指标。
T淋巴细胞亚群(CD3/CD4/CD8)检测,在细胞免疫功能低下疾病的发生、发展及预后等,具有指导临床诊断、病情监测和疗效判断的重要意义。
◆参考范围:CD3细胞:955-2860/µL;CD4细胞:450-1440/µL;
CD8细胞:320-1250/µL;CD4/CD8比值:-。
◆应用——呼吸科
临床案例1
老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期T细胞免疫状况与免疫干预
目的:通过T淋巴细胞亚群的检测,观察CDPD患者急性加重期的T淋巴细胞亚群的变化,并给予免疫干预治疗以了解其是否能调动自身的免疫,提高抗病能力以加快临床症状的改善。
方法:将75例老年COPD住院患者,分为干预、对照组,另设28例非老年COPD对照、及20例健康老年组。入院后常规治疗,干预组口服特异免疫促进药匹多莫德,分别与第1天、第15天、第30天,测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值变化。
结果:老年COPD干预组、老年COPD对照的T淋巴细胞亚群与健康组及非老年COPD组比较,CD4下降、CD8上升、CD4/CD8倒置。老年COPD干预治疗前较第30天治疗后CD3、CD4、CD4/CD8均有升高,CD8有降低。
结论:老年COPD患者在急性加重期细胞免疫功能下降。应用非特异性免疫促进剂匹多莫德,可改善其细胞免疫功能,同时减少了住院天数及费用
。
机体维持正常免疫功能状态,有赖于各种免疫细胞特别是各类T细胞亚群之间相互协作和制约,产生适度免疫应答。如果COPD患者急性期T细胞亚群的功能出现紊乱,将使相应临床症状恢复延迟,表现在老年COPD对照组患者住院时间较长,住院费用较高。
【参考文献】:陈谨, 王浩彦, 刘羽翔. 老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期T细胞免疫状况与免疫干预[J]. 中华老年医学杂志, 2006, 25(6)
临床案例2
慢性阻塞性肺疾病并2型糖尿病患者的免疫功能分析
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)并2型糖尿病(T2DM)患者的免疫功能,探讨其临床意义。
方法:选COPD稳定期的患者60例,其中COPD合并T2DM患者30例、单纯COPD患者30例、健康对照组20例。
结果:COPD患者与健康对照组,CD3CD4CD4/CD8均低,CD8水平较高。
结论:COPD并T2DM患者免疫功能降低,容易反复发生呼吸道感染,且感染不易控制。在COPD并T2DM患者的稳定期,给予免疫增强剂及调节剂治疗,可能有助于增强呼吸道局部对抗细菌等病原微生物感染的能力,减少患者的呼吸道感