十堰科技企业孵化器众创空间备案.doc

十堰市科技企业孵化器(众创空间)备案
申报书
孵化器名称:
申报单位(盖章):
填报人:
联系电话:
填报时间:
十堰市科学技术局制
一、《科技企业孵化器(众创空间)基本信息表》;
二、科技企业孵化器(众创空间)建设发展情况,包括:管理运营核心团队情况、运行机制及服务模式、提供服务的内容及服务开展情况、孵化及资金或种子基金的设立运用管理情况(提供1-2个实际案例);
三、科技企业孵化器(众创空间)在孵企业、毕业企业详细信息情况(包括企业入驻或毕业时间、注册时间、注册资本等);
四、相关证明材料:
1、科技企业孵化器(众创空间)的法人代码证书或营业执照复印件;
2、科技企业孵化器(众创空间)场地的产权证明(或租赁合同)复印件;
3、科技企业孵化器(众创空间)管理人员的学历证书、接受孵化器从业资格培训证书的复印件;
4、科技企业孵化器(众创空间)服务平台建设相关证明材料,如服务台账、活动新闻、合作协议等;
5、拥有种子基金的相关证明材料复印件(如存款证明、设立孵化基金的文件、投资证明文件等);
6、在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协议复印件;
7、在孵企业、毕业企业营业执照复印件;
8、科技企业孵化器(众创空间)运营机构及职能设置相关文件复印件,企业入孵、毕业管理相关文件的复印件;
9、当地政府对科技企业孵化器(众创空间)及在孵企业的优惠政策文件的复印件。
科技企业孵化器(众创空间)基本信息表
孵化器名称
孵化器类型
综合□专业□
注册地址
注册时间
单位性质
事业单位□国有企业□民营企业□其他:_____________________
负责人
职务
学历
联系人
联系电话
电子邮箱
孵化器管理人员