幽门螺杆菌.ppt

幽门螺杆菌及
呼气试验
消化科
感染幽门螺杆菌的症状
1、长时间口腔异味,有口臭,酒糟鼻
2、餐后打嗝、恶心、腹胀、腹部不适等胃肠症状,而且这些症状随时都会出现,有些患者没有明显的症状,只有到医院做相对的检查才能发现。
4、胃镜检查有浅表性、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;病理组织学检查有慢性浅表性胃炎,黏膜炎症浸润现象
5、病毒在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖,随着病情的发展,幽门螺杆菌会使菌群失调,引起其他一系列的症状。
沃伦和马歇尔发现幽门螺杆菌
幽门螺杆菌特性
※外形:螺旋状或杆状
※寄生部位:幽门
※形态:~,
有4~6根鞭毛,~
※常呈弯曲、S或弧形,遇“危险”成圆球形
※富含尿素酶(但并非HP所特有)
※“人-人”传播、“粪-口”传播、医源性传
播
西欧30-50%
东欧70-90%
美国/加拿大 30-40%
亚洲70-80%
拉丁美洲 70-90%
非洲70-90%
澳大利亚20%
世界范围内幽门螺旋杆菌感染的发生率
幽门螺杆菌感染情况
据统计2002年感染在全球引起约190万恶性肿瘤的发生,%,幽门螺杆菌居首位,%,%。
——感染其它健康人口——破坏胃的正常结构及功能(100%)——导致胃酸减少或缺乏(25%)
——增加肠道感染的机会——减少人体对铁质及维生素B12的吸收——急慢性胃炎(70~90%)——发展成为消化性溃疡及溃疡综合症(17%)——发展成为胃腺癌(1%~3%)
幽门螺杆菌的传染性
1、HP是仅次于艾滋病,结核病外人类第三大传染病。我国HP的现症感染率范围42%-64%,农村感染率高于城市,主要通过口-口传播,粪-口,其中医源性感染逐年递增。
2、HP感染具有家族聚集现象,感染HP的人与家人密切接触、共餐等均可引起HP的传播,夫妻双方生活三年以上,一方阳性另一方必为阳性;%-1%递增。
每年新感染病例超过1200万人
HP危害性
消化性溃疡
慢性胃炎
胃癌
淋巴癌
胃食管反流病
功能性消化不良
非消化道疾病
非消化道疾病
血管神经性头痛
小儿发育不良
酒糟鼻
荨麻疹
幽门螺杆菌与多种疾病相关
十二指肠溃疡
胃溃疡
幽门螺杆菌
NSAID
Cancer (Zollinger Ellison)
Other
92%
70%
5%
1%
2%
25%
3%
2%
幽门螺杆菌感染是多数消化性溃疡病的病因
十二指肠溃疡
胃溃疡
0
25
50
75
100
溃疡愈合的病人%
幽门螺杆菌被根除者
幽门螺杆菌阳性者
治疗结束后的时间(年)
0
1
2


治疗结束后的时间(月)
0
25
50
75
100
溃疡愈合的病人%
幽门螺杆菌被根除者
幽门螺杆菌阳性者
0
6
12
2
8
10
4
根除幽门螺杆菌对消化性溃疡疗效的影响