[宝典]等级病院评审交换.ppt

等级医院评审交流
董旭南
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等级医院评审意义
1
我院等级医院评审历程
2
医疗质量与安全管理
3
等级医院评审方法
5
等级医院评审体会
6
等级医院评审文件盒
4
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一、等级医院评审的意义
等级医院评审是医院根据医疗机构基本标准和医院等级评审标准,开展自我评价, 持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价,以确定医院等级的过程。
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评审原则:
政府主导,分级负责,社会参与,公平公正
评审方针:
以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵
围绕质量、安全、服务、管理、绩效,体现以病人为中心
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评审新特点
引入现代医院管理理念和方法
---“以人为本、以病人为中心”的服务理念
--- 持续质量改进思维方式保证医院管理健康可持续发展
评审方式巨大变化
追踪法--- 查看现象之间的逻辑关系、因果关系
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PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理专家戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序。
等级医院评审的标准---PDCA
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P(Plan)——计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定
D(DO)——执行。执行就是具体运作,实现计划中的内容
C(Check)——检查。总结执行计划的结果,分清哪些对了,哪些错了,明确效果,找出问题;
A(Action)——行动(或处理)。对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定,并予以标准化,便于以后工作时遵循;对于失败的教训也要总结,以免重现。对于没有解决的问题,应提给下一个PDCA循环中去解决。
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起点
体现不同管理层次的目标
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医疗全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运转,不断向前,实现医疗质量的可持续改进。
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凡事都应有制度、流程、培训、执行、检查、反馈、整改、落实、成效
体现PDCA循环
持续改进、螺旋上升
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