对活跃期产程观察及护理.doc

对活跃期产程观察及护理
【关键词】活跃期产程
活跃期是指第一产程里,宫口开大3cm至开全,时间约3h左右,一般不超过4h。对于活跃期产程观察,近几年,我科应用产程图管理观察,在产程进入活跃期的过程中,对产程进展欠顺利而需要加速产程进展。给予人工破膜、静滴催产素、静注安定,绝大多数产程在计划期限内结束分娩,而对不能正常由***分娩的产妇能及时处理,有利于提高工作效率及护理质量。
1 资料与方法
一般资料 1990~1999年期间,对第一胎单胎孕37~43周,年龄20~26岁250例观察,随机抽样同种病例100例对照。
方法对宫口开大2cm以上宫颈评分7分以上进行人工破膜160例,占64%;对宫缩乏力,早期破水,过期妊娠,而无任何禁忌证静滴催产素172例,占69%;对活跃期精神紧张,过度疲劳,休息不好,给予静注安定120例,占48%。
2 结果
对活跃期产程影响 250例中宫缩乏力110例,,。
难产率及剖宫产率见表1。
表1 难产率及剖宫产率(略)
%,%,差异无显著性。
%(8/250),对照组为5%(5/100),减少新生儿窒息发生。
3 护理
心理护理对孕妇讲解妊娠和分娩的过程、分娩感觉,使产妇有一种新的正确认识,消除对分娩顾虑,精神愉快。
进入活跃期后的护理(1)进入活跃期后,在产程图的监护下,密切观察产程进展,注意观察宫缩,注意间隔时间、持续时间及强度,勤听胎心音,注意胎心音次数、强弱节律。(2)人工破膜前后听胎心音,破膜时注意羊水量性质和颜色,记录破膜时间,绝对卧床休息,防止脐带脱垂。(3)静滴催产素时通常用5%GS+,开始滴速5滴/min,每15~30min观察,调速一次不超过5滴,以后视宫缩强度,频率调速,直到有将近宫缩,一般30~50s/1min宫缩时间超过1min,间隔时间少于1min立即停滴催产素。强度持续时间不超过50s,间隔时间