重点内容
1 腹腔实质脏器损伤的主要临床特征是什么?2 腹腔空腔脏器损伤的主要临床特征是什么?3 临床上有哪些情况出现要考虑腹内脏器伤?4 未确定是否有内脏伤,主要观察什么内容?5 剖腹探查指征是什么?
6 各脏器伤特点及处理原则是什么?
腹部损伤
一、腹部损伤的病因和分类。
二、腹部损伤的临床表现。
三、腹部损伤的诊断。
四、腹部损伤的治疗。
五、腹部各内脏损伤的处理原则。
第一节概论
概念:腹部受各种致伤因子作用而发生的组织破坏和功能障碍称为腹部损伤( Abdominal injury)。腹部损伤包括机械性损伤(创伤)、化学性损伤和放射性损伤。
腹部创伤在战时和平时均较常见
战时平时
发生率死亡率发生率死亡率
一次世界大战 5-8% % -% 10-20%
二次世界大战 25%
朝鲜战争 12%
越南战争 10%
★主要危险:
1 腹腔实性脏器或大血管损伤引起大出血
2 空腔脏器破裂造成腹腔感染
★降低死亡率关键:
早期正确诊断和及时的适当处理
贯通伤
穿透伤
盲管伤
开放性
非穿透伤
腹部
损伤
单纯腹壁伤
闭合性
腹腔脏器伤
医源性
病因及分类
腹腔脏器受伤机会%
穿透伤钝性伤
肝 37 脾
小肠 26 肾 胃 19 小肠
结肠 肝
大血管 11 系膜 系膜大网膜 胰
脾 7 膈
膈 肾 5胰
十二指肠 其它 1
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