中西医结合治疗毒蛇咬伤.ppt

中西医结合治疗毒蛇咬伤
中西医结合治疗毒蛇咬伤
立项依据
技术方案
项目开展情况及治疗效果
例数
一
二
三
四
安全性与效益
技术难点与创新点
五
六
下一步思路
七
立项依据
一
实施该项目,有利于对毒蛇咬伤进行深入、系统、科学地观察
,治疗和研究。国外治疗毒蛇咬伤以西医为主,国内西医院与国外
相似,而中医院以中西医结合疗法治疗,抗***血清虽为特效药
但必需早期使用。若蛇毒已经与组织结合,发生器质性病变时,则
难以奏效,在国内的毒蛇咬伤病人因多种原因影响,大多就诊较迟,
单用西医西药治疗已无明显疗效,而中医中药在此时有显著的优势,
弥补了前者的不足,故两种疗法结合相得益彰。
我科已有树十年使用中西医结合疗法治疗毒蛇咬
伤的经验,每年有上百例病人就诊,但各个治疗组个自
为政,没有形成科内协定方剂及一整套诊疗规范,故影
响对本病的研究,也影响疗效的进一步提高。
每年我科收入院治疗毒蛇咬伤病人有数十例至上百
例之多,门诊病人则更多,若进一步规范后,影响辐射
到周边城市及地区,则每年至少有数十万的经济效益。
技术方案
二
内治法
外治法
外治法
扩创法
针刺法
中药外用
扩创法
常规消毒后沿牙痕处作纵行切口,长约1~,或作“+”形
切口,深度达皮下即可,不可超过筋膜。如有毒牙遗留,则应取出。
用纹式钳沿皮下向切口周围略行钝性分离,用拔罐法抽吸,促使部分
毒液排出;或用手由近心端向远心端挤压,使毒液排出。敷料覆盖切
口,再用1:5000高锰酸钾溶液持续冲洗、湿敷,根据病情的轻重不
同,持续时间为24~72小时不等。但对血循毒患者或伤口流血不止者,
则不能行扩创法。
针刺法
在足蹼间(八风)或手指蹼间(八邪),皮肤消毒后用
三棱针或9号注射针头与皮肤平行刺入约1 cm,迅速拔出后
将患肢下垂,并由近心端向远心端挤压以排出毒液,减轻肿胀。
对病情较轻,肢体肿胀轻者,可单独使用针刺法;而对病
情较重,肢体肿胀严重,必须联合使用扩创法和针刺法。
中药外用
肢体肿胀部位均用中药外敷,但不可封住切口(伤口),
以免妨碍毒液流出。用新鲜的清热解毒草药,如半边莲、葎草、
马齿苋、蒲公英、芙蓉叶等,选一种洗净,捣烂外敷,保持湿润。
无新鲜草药时,可用半边莲、芙蓉叶、蚤休、生大黄等共研末,
或用季得胜蛇药片,用醋调成稀糊状,涂于肿胀之处,保持湿润。
在停止使用高锰酸钾溶液冲洗、湿敷切口后,若创面新鲜,无脓
性分泌物者,用三黄液(黄连、黄芩、黄柏各20%)换药,直到
伤口愈合;若创面有坏死组织及脓性分泌物者,则用九一丹掺于
创面,待脓腐脱尽时改用生肌散换药,直至伤口愈合。
中药内服
西药治疗
内治法
一般治疗
抗蛇毒血清
危重病症的抢救