昆明小三阳治疗医院—肝硬化检查与治疗.ppt

——昆明乙肝医院哪家好
肝硬化
文章来源:昆明国防医院
什么是肝硬化
一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病
组织学特征为肝细胞结节性再生和纤维化,形成假小叶
纤维组织挛缩而使肝脏变形、“硬化”
有肝细胞功能受损和门脉高压两方面表现
晚期常出现多种严重并发症
以男性多见,男:女=~8:1
常在40岁左右发病,35~48岁
定义
病因
病因分类
主要病因
病理
发病机理
病理分类
临床表现
代偿期
失代偿期
门脉高压
并发症
辅助检查
化验检查
器械检查
诊断
诊断依据
鉴别诊断
治疗
一般治疗
药物治疗
腹水治疗
外科治疗
并发症治疗
预后
病因
定义
病因
病因分类
主要病因
病理
发病机理
病理分类
临床表现
代偿期
失代偿期
门脉高压
并发症
辅助检查
化验检查
器械检查
诊断
诊断依据
鉴别诊断
治疗
一般治疗
药物治疗
腹水治疗
外科治疗
并发症治疗
预后
病毒性肝炎肝硬化:我国的主要类型
酒精性肝硬化:西方国家的主要类型
血吸虫病性肝硬化:长江中下游13省市疫区
胆汁性肝硬化:原发性或继发性
代谢性肝硬化:肝豆状核变性、血色病
淤血性肝硬化:慢性心衰、缩窄性心包炎
药物性肝硬化:长期服用损伤肝脏的药物
毒物性肝硬化:职业病
隐原性肝硬化:多为病毒性肝炎所致
肝硬化的病因分类
定义
病因
病因分类
主要病因
病理
发病机理
病理分类
临床表现
代偿期
失代偿期
门脉高压
并发症
辅助检查
化验检查
器械检查
诊断
诊断依据
鉴别诊断
治疗
一般治疗
药物治疗
腹水治疗
外科治疗
并发症治疗
预后
我国全国范围内最常见的肝硬化病因
乙型、丙型或乙+丁型肝炎病毒感染
几型病毒的重叠感染更易引起
感染后引起慢性肝炎,尤其是慢活肝
慢性肝脏损害最后将演变为肝炎后肝硬化
甲型和戊型肝炎病毒感染只引起急性肝炎,不会发生肝硬化
病毒性肝炎与肝硬化
定义
病因
病因分类
主要病因
病理
发病机理
病理分类
临床表现
代偿期
失代偿期
门脉高压
并发症
辅助检查
化验检查
器械检查
诊断
诊断依据
鉴别诊断
治疗
一般治疗
药物治疗
腹水治疗
外科治疗
并发症治疗
预后
乙肝病毒
定义
病因
病因分类
主要病因
病理
发病机理
病理分类
临床表现
代偿期
失代偿期
门脉高压
并发症
辅助检查
化验检查
器械检查
诊断
诊断依据
鉴别诊断
治疗
一般治疗
药物治疗
腹水治疗
外科治疗
并发症治疗
预后
血吸虫病仍血吸虫疫区常见的肝硬化病因
长期或反复感染日本血吸虫
大量的虫卵存积于汇管区
汇管区大量纤维组织增生,最终形成血吸虫病性肝纤维化
门脉高压症为主要表现,肝脏损害较轻
慢性血吸虫病与肝硬化
定义
病因
病因分类
主要病因
病理
发病机理
病理分类
临床表现
代偿期
失代偿期
门脉高压
并发症
辅助检查
化验检查
器械检查
诊断
诊断依据
鉴别诊断
治疗
一般治疗
药物治疗
腹水治疗
外科治疗
并发症治疗
预后
肝脏是酒精唯一的分解代谢场所
长期(10年以上)大量(乙醇量80g以上)饮酒可引起肝硬化
酒精的代谢产物乙醛对肝脏造成慢性损害
引起酒精性肝炎、酒精性脂肪肝,最终发展为酒精性肝硬化
慢性酒精中毒与肝硬化
定义
病因
病因分类
主要病因
病理
发病机理
病理分类
临床表现
代偿期
失代偿期
门脉高压
并发症
辅助检查
化验检查
器械检查
诊断
诊断依据
鉴别诊断
治疗
一般治疗
药物治疗
腹水治疗
外科治疗
并发症治疗
预后
酒精性肝硬化
定义
病因
病因分类
主要病因
病理
发病机理
病理分类
临床表现
代偿期
失代偿期
门脉高压
并发症
辅助检查
化验检查
器械检查
诊断
诊断依据
鉴别诊断
治疗
一般治疗
药物治疗
腹水治疗
外科治疗
并发症治疗
预后
肝内或肝外胆管阻塞持续存在,长期淤胆
淤胆损伤肝脏,刺激纤维增生,最后引起胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化:肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症,造成长期肝内胆汁淤积;原因不明
继发性胆汁性肝硬化:胆石堵塞胆管,多为局部肝硬化
胆汁淤积与肝硬化
定义
病因
病因分类
主要病因
病理
发病机理
病理分类
临床表现
代偿期
失代偿期
门脉高压
并发症
辅助检查
化验检查
器械检查
诊断
诊断依据
鉴别诊断
治疗
一般治疗
药物治疗
腹水治疗
外科治疗
并发症治疗
预后