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文档介绍
护士长的工作方法
—要学会抓好重点工作
安全工作不是中心工作,但没有安全就丧失一切。
一、严格“三查七对”,狠抓准确执行医嘱
医院一切诊疗护理活动都开始于医嘱。不仅检查与治疗,就是护理等级饮食和病人体位等护理内容,也要先开医嘱。办公班护士选择责任心强的高年资护士就是来源于此。多年来医院的运转方式就是如此。《医院工作制度》中医嘱制度规定:“医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护师可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。”这种状况今后会有所改变,但在具有现代护理水平的美国,仍强调护士执行医嘱。医护是社会分工,就像导演与演员,看拍摄现场,导演很神气,但观众崇拜的是演员,甚至不知道导演是谁。当前对护士执行医嘱,从贬义角度讲得多,对护士尽责是干扰,对提高护理质量有不利影响。护士工作的地位,并非因执行医嘱而降低,常常是由于不认真执行医嘱,损害了护理质量,影响了护士形象。许多护理差错事故与不认真执行医嘱有关,如抄错医嘱,延误执行医嘱,发错药,打错针,给禁食病人吃饭,等等,有的造成严重后果。如把10%的***化钾误作葡萄糖酸钙静注,造成病人死亡;把亚***钠当作***化钠灌肠,引起病人死亡。据统计,由于用错药造成的差错事故,占护理差错事故一半以上。有些虽然没有造成死亡,表面上没有增加痛苦,但影响了诊疗效果。如时间用药提前或推后,静滴给药速度不合要求,低盐饮食给了一般饮食,对控制饮水的病人未加限制,让绝对卧床病人去卫生间,病人滑倒以致骨折,都不符合护理要求,必然影响医疗护理效果。
为了准确执行医嘱,就要加强质量检控。要检控查对制度,护士长要强调
“三查七对”,下班之前自己还要总查对一次。
1、护士就要具有良好的职业道德与工作作风。如果马马虎虎,随随便便,就做不到。护士多数是年轻人,社会不良风气对她们有影响,培养她们准确执行医嘱,是艰巨任务,更是质量检控的重要内容。
2、准确执行医嘱,还要求护士有良好的技术素质。某医院有一例胃肠手术后患儿,插了胃管,同时在输液。医师下了医嘱:有尿后,***化钟10毫升推入管内。护士发现患儿有尿后,将10%***化钾10毫升推入输液管内,结果患儿心跳骤停,立即死亡。年青护士不懂这种药一般采用口服,只对血钾过低、吐泻严重的病人才缓慢静滴。医生本意是推入胃管内,但少写了一个字,对准确执行医嘱是一次考验。准确不仅是字面上看准确,还有理解上的准确,当医嘱不准确的时候,也能准确执行医嘱。现今医生时常开错医嘱,有的药品剂量超过几百倍。写错了,改了,是件小事;真执行了,就要出大事。这就要求护士具有较好的药学知识,能根据病情,根据药物药理与毒副作用,准确执行医嘱。在这里,就看出了熟练护士与不熟练护士的区别,中专护士与大专护士的区别。为了准确执行医嘱,需要严格查对制度,提高护士技术素质,加强质量检控,全面加强管理。
二、狠抓护理技术规范
1、严格执行常规
护士执行医嘱,要进行大量的护理技术操作,要求护士严格执行护理工作制度和技术常规。不正规的操作,有时尽管没有发生差错事故,但不能保证护理质量。护理操作有很大的重复性,许多护士重复操作,一个护士在一个上午重复操作。对重复性操作,严格执行常规很有必要,这是质量检控的着眼点。医嘱写明做什么,具体该怎么做,写在技术常规之中。有些护士只注意看注射什么药,对常规的种种要求不大在意。有的不注意消毒,打针化脓;有的未做过敏试验,引起过敏反应;有的不认真检查药液,输入有沉淀的液体;有的忘了解除止血带,造成肢体坏死;有的不定时巡回,让病人提着输液瓶子找到办公室。注射是极常用的操作,许多严重事故发生在注射中。灌肠也是常用的操作,发生问题也不少。
是否因为这项操作给人以不洁净的印象,护士免不了从心里讨厌,做起来匆匆忙忙,有时就错用了水合***醛、石炭酸、来苏儿灌肠。有时用温度很高的水灌肠,都造成很坏的结果。不能轻视和忽视这些极平常的操作,要让护士懂得
“危机四伏,如履薄冰”的涵义。有些年轻护士爱玩,图快,技术操作不专心,不用心,是很危险的。
2、检控护理操作不仅要依据常规,也要重视工作制度。
像关于值班、交接班、查对等制度,很有普遍意义。护理工作连续性强,没有严格的交接班制度,有些护理操作会发生错漏与重复。有时交接班要到病人床前进行,交班时,要进行查对。分级护理是重要的护理工作制度。但很多护士脑子里没有明确的概念,护校内的教育几乎没有留下痕迹。目前二级护理与三级护理已没有多少区别,特护与一级护理主要管病情,许多生活护理操作很少按要求去做。特护、专护和监护,实行集中护理,属于病情需要的,进监护室;需卧床不能走动的病人,给与生活专护。一、二级护理合并为重点护理。三级护理是医院所有病人都有权限接受的基本护理。把三级护理看作“自护”,完全
—要学会抓好重点工作
安全工作不是中心工作,但没有安全就丧失一切。
一、严格“三查七对”,狠抓准确执行医嘱
医院一切诊疗护理活动都开始于医嘱。不仅检查与治疗,就是护理等级饮食和病人体位等护理内容,也要先开医嘱。办公班护士选择责任心强的高年资护士就是来源于此。多年来医院的运转方式就是如此。《医院工作制度》中医嘱制度规定:“医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护师可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。”这种状况今后会有所改变,但在具有现代护理水平的美国,仍强调护士执行医嘱。医护是社会分工,就像导演与演员,看拍摄现场,导演很神气,但观众崇拜的是演员,甚至不知道导演是谁。当前对护士执行医嘱,从贬义角度讲得多,对护士尽责是干扰,对提高护理质量有不利影响。护士工作的地位,并非因执行医嘱而降低,常常是由于不认真执行医嘱,损害了护理质量,影响了护士形象。许多护理差错事故与不认真执行医嘱有关,如抄错医嘱,延误执行医嘱,发错药,打错针,给禁食病人吃饭,等等,有的造成严重后果。如把10%的***化钾误作葡萄糖酸钙静注,造成病人死亡;把亚***钠当作***化钠灌肠,引起病人死亡。据统计,由于用错药造成的差错事故,占护理差错事故一半以上。有些虽然没有造成死亡,表面上没有增加痛苦,但影响了诊疗效果。如时间用药提前或推后,静滴给药速度不合要求,低盐饮食给了一般饮食,对控制饮水的病人未加限制,让绝对卧床病人去卫生间,病人滑倒以致骨折,都不符合护理要求,必然影响医疗护理效果。
为了准确执行医嘱,就要加强质量检控。要检控查对制度,护士长要强调
“三查七对”,下班之前自己还要总查对一次。
1、护士就要具有良好的职业道德与工作作风。如果马马虎虎,随随便便,就做不到。护士多数是年轻人,社会不良风气对她们有影响,培养她们准确执行医嘱,是艰巨任务,更是质量检控的重要内容。
2、准确执行医嘱,还要求护士有良好的技术素质。某医院有一例胃肠手术后患儿,插了胃管,同时在输液。医师下了医嘱:有尿后,***化钟10毫升推入管内。护士发现患儿有尿后,将10%***化钾10毫升推入输液管内,结果患儿心跳骤停,立即死亡。年青护士不懂这种药一般采用口服,只对血钾过低、吐泻严重的病人才缓慢静滴。医生本意是推入胃管内,但少写了一个字,对准确执行医嘱是一次考验。准确不仅是字面上看准确,还有理解上的准确,当医嘱不准确的时候,也能准确执行医嘱。现今医生时常开错医嘱,有的药品剂量超过几百倍。写错了,改了,是件小事;真执行了,就要出大事。这就要求护士具有较好的药学知识,能根据病情,根据药物药理与毒副作用,准确执行医嘱。在这里,就看出了熟练护士与不熟练护士的区别,中专护士与大专护士的区别。为了准确执行医嘱,需要严格查对制度,提高护士技术素质,加强质量检控,全面加强管理。
二、狠抓护理技术规范
1、严格执行常规
护士执行医嘱,要进行大量的护理技术操作,要求护士严格执行护理工作制度和技术常规。不正规的操作,有时尽管没有发生差错事故,但不能保证护理质量。护理操作有很大的重复性,许多护士重复操作,一个护士在一个上午重复操作。对重复性操作,严格执行常规很有必要,这是质量检控的着眼点。医嘱写明做什么,具体该怎么做,写在技术常规之中。有些护士只注意看注射什么药,对常规的种种要求不大在意。有的不注意消毒,打针化脓;有的未做过敏试验,引起过敏反应;有的不认真检查药液,输入有沉淀的液体;有的忘了解除止血带,造成肢体坏死;有的不定时巡回,让病人提着输液瓶子找到办公室。注射是极常用的操作,许多严重事故发生在注射中。灌肠也是常用的操作,发生问题也不少。
是否因为这项操作给人以不洁净的印象,护士免不了从心里讨厌,做起来匆匆忙忙,有时就错用了水合***醛、石炭酸、来苏儿灌肠。有时用温度很高的水灌肠,都造成很坏的结果。不能轻视和忽视这些极平常的操作,要让护士懂得
“危机四伏,如履薄冰”的涵义。有些年轻护士爱玩,图快,技术操作不专心,不用心,是很危险的。
2、检控护理操作不仅要依据常规,也要重视工作制度。
像关于值班、交接班、查对等制度,很有普遍意义。护理工作连续性强,没有严格的交接班制度,有些护理操作会发生错漏与重复。有时交接班要到病人床前进行,交班时,要进行查对。分级护理是重要的护理工作制度。但很多护士脑子里没有明确的概念,护校内的教育几乎没有留下痕迹。目前二级护理与三级护理已没有多少区别,特护与一级护理主要管病情,许多生活护理操作很少按要求去做。特护、专护和监护,实行集中护理,属于病情需要的,进监护室;需卧床不能走动的病人,给与生活专护。一、二级护理合并为重点护理。三级护理是医院所有病人都有权限接受的基本护理。把三级护理看作“自护”,完全
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