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一、基本信息
1. 宿舍楼栋:`_________________`
2. 宿舍房间号:`_________________`
3. 检查日期:`___________________`
4. 检查人员:`__________________`
二、安全检查项目
1. 室内电器设备
空调、冰箱、洗衣机等电器是否完好无损,电线是否老化、破损。
插座、开关是否安全可靠,无裸露电线。
是否安装了漏电保护器。
2. 火源管理
是否禁止使用明火,如蜡烛、蚊香等。
是否有易燃物品存放,如纸张、布料等。
3. 消防设施
消防器材是否齐全,如灭火器、消防栓等。
消防器材是否在有效期内,是否放置在明显位置。
4. 逃生通道
宿舍楼道是否畅通无阻。
紧急疏散指示灯是否完好。
5. 防盗措施
宿舍门窗是否完好,锁具是否安全。
是否有防盗报警系统。
三、卫生检查项目
1. 卫生状况
宿舍地面、墙面是否清洁。
床铺、桌椅是否干净整洁。
2. 卫生设施
卫生间、浴室是否干净,无异味。
洗漱用品是否齐全,是否定期消毒。
3. 食品安全
是否有食物存放,是否生熟分开。
食品是否在保质期内,是否储存得当。
4. 环境卫生
宿舍周围环境是否整洁,有无垃圾堆积。
是否有蚊虫、老鼠等害虫。
四、检查结果及整改措施
1. 检查结果
安全检查合格:`__________`
安全检查不合格:`_________`
卫生检查合格:`__________`
卫生检查不合格:`_________`
2. 整改措施
安全问题整改措施:`____________________`
卫生问题整改措施:`____________________`
3. 责任人:`____________________`
4. 整改期限:`____________________`
备注:`____________________`
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