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2017年2018年初级中药师视频讲义一
中药学——第一单元药性理论

细目一四气
要点一四气所表示药物的作用
寒凉药:清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等。
温热药:温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等。
要点二四气对临床用药的指导意义
一、寒凉药用治阳热证,温热药用治阴寒证。
二、寒与凉、热与温之间程度上的差异。
三、寒热错杂之证,寒药与热药并用。
四、季节不同:寒冬不要随便用寒药;炎热夏季不要随便使用热药。
五、真寒假热用热药治疗,真热假寒证用寒药。

细目二五味
辛:能散、能行。
作用:发散、行气行血。
治疗:表证、气血阻滞证。
如:苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀。
甘:能补、能和、能缓。
作用:补益、和中、调和药性和缓急止痛。
治疗:正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救。
如:人参大补元气、熟地滋补精血、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。
酸:能收、能涩。
作用:收敛、固涩。
治疗:体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。
如:五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗以及赤石脂固崩止带等。
苦:能泄、能燥、能坚。
作用:清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)。
治疗:热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。
如黄芩清热泻火,杏仁降气平喘,半夏降逆止呕,大黄泻热通便,龙胆草清热燥湿,苍术苦温燥湿,知母、黄柏泻火存阴等。
咸:能下、能软。
作用:泻下通便、软坚散结。
治疗:大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。
如:芒硝泻热通便,海藻、牡蛎消散瘿瘤,鳖甲软坚消癥等。
淡:能渗、能利。
作用:渗利小便。
治疗:水肿、脚气、小便不利之证。
如:薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。

涩:与酸味药的作用相似。
治疗:虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。
如莲子固精止带、禹余粮涩肠止泻、乌贼骨收涩止血等。
辛
能散、能行
发散、行气行血
甘
能补、能和、能缓
补益、和中、调和药性、缓急止痛
酸
能收、能涩
收敛、固涩
苦
能泄、能燥、能坚
清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)
咸
能下、能软
泻下通便、软坚散结
淡
能渗、能利
渗利小便
涩
同酸味药


细目三升降浮沉

要点一影响升降浮沉的因素
四气五味
味辛、甘,性温、热—升浮;
味酸、苦、咸,性寒、凉—沉降。
质地轻重
质轻—升浮(旋覆花例外)
质重—沉降(苍耳子例外)
炮制
酒炒则性升,姜汁炒则性散,
醋炒则收敛,盐水炒则下行。
配伍
升浮药配伍大队沉降药—沉降;
沉降药配伍大队升浮药—升浮。
细目四归经

要点一归经的理论基础和依据
归经理论是在中医基本理论指导下,以脏腑经络学说为基础,以药物所治具体病证为依据,通过长期的临床实践总结出来的药性理论。

细目五毒性
引起中药中毒的主要原因
主要原因有:剂量过大;误服伪品;炮制不当;制剂服法不