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消化系统的影像诊断
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一. 检查方法:
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(一) 胃肠道检查方法
:
腹平片:立位
仰卧位
***: 胸腹联
合***
3
:
患者准备:
1. 检查前病人应禁止一切饮食至少6小时。
2. 检查前3天不服含有铁、铋、钙等不透X线元
素的药物。
3. 做钡灌肠者需在检查前1天晚服轻泻剂(如
番泻叶10- 15g, 或50%硫酸镁40ml顿服, 或
蓖麻油20-30ml顿服)。
必要时可用清洁灌肠作肠道准备工作。
4
:
单对比造影:
粘膜像、充盈像、加压像、简单的双对比像。
低张气钡双重检查: 腔内空虚。
流动、冲洗、涂布。
分段分区显示。
检查的持续时间。
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:低张气钡双重检查
1).食道吞钡检查: 观察食道粘膜、
轮廓、蠕动和扩张度、通畅性等。
2).上消化道钡剂检查:范围应包括食道、胃,十二指肠、上段空肠。
3).小肠钡剂造影:了解小肠排空情况、粘膜病变、有无占位病变等。
4).结肠造影:可发现结肠粘膜溃疡、息肉和恶性占位病变等。
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(二)肝胆胰的影像检查方法
肝脏
检查目的:
1)确定肝内占位病变,提出定性定位诊断。
2)鉴别右上腹肿块的来源,以及与周围邻
近脏器的关系。
3)了解肝的结构和其他病变,有无脂肪肝、
肝硬化、门脉高压等。
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X线检查:诊断价值有限,只能了解肝的轮廓、大小、钙化和积气。
DSA:
选择性腹腔A造影用于显示血管。
肝脏
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肝脏CT检查:
1) 平扫:空腹,前30分钟口服 1-2%造影剂 500-800ml 。
扫描范围: 肝膈顶-肝下缘。
层厚10mm 层距10mm。
小病灶 2-5mm薄扫。
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肝脏CT检查:
2) 增强扫描:
目的:增加正常肝组织与病灶之间的密度差,显示平扫不能发现的病灶或不能定性的病灶,帮助鉴别病灶的性质。
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