急性中毒(职业中毒).ppt

急性中毒(职业中毒)
事件报告与控制

安徽省疾病预防控制中心翟炜
讲课内容
1 急性中毒(职业中毒)事件现场处理各部门职责与应急响应处置流程图(示意图1、示图2);
2 事件报告;
3 急性中毒(职业中毒)职业中毒事件现场控制;
4 接触者及患者的应急处理;
5 长期影响:患者与接触者随访、健康影响评价。
一、中毒事件现场处理各部门职责与应急响应处置流程图示意图1 中毒事件现场处理各部门职责
中毒事件
现场卫生学评价和患者救【卫生部门:报告、卫生学评价、患者救治】
中毒现场环境处理【环境保护部门:环境处理、评价】
化学中毒事件现场处理【消防部门总协调,其他部门配合】
剧毒化学品管理【安全生产监督、公安部门】
化学品安全管理、农药管理【安全生产监督、农业部门】
示意图2 吸入中毒事件应急响应与处置流程

中毒事件发生
信息的获得
事件核实报告

现场调查用品现场处置个体防护
鉴定检测患者表现现场调查

现场样本采集现场快速危害源调查病例流行特征

实验室鉴定检测临床特征明确流行特征

患者紧急处置

中毒原因确定

现场控制接触者和患者处理
危害源控制患者检伤分类

解毒药物储备患者急救和救治
长期影响
二、急性中毒(职业中毒)事件报告
例1:网络报告卡
附件
突发事件报告 (初次报告、进程报告、结案报告)
是否结案否(如果是结案报告请选则此项)
*事件名称合肥情港海绵有限公司二异甲苯***酸酯中毒事件
*事件类别职业中毒
*事件严重等级一般
报告地区安徽省合肥市瑶海区
报告单位: 合肥市瑶海区疾病预防控制中心
报告人联系电话
事件信息来源
其他信息来源 
发生地区安徽省合肥市瑶海区
*详细地点合肥市瑶海区合裕路兴集工业园学校
类别
(事件发生在学校请选则此项)
*事件波及人口数 6
*接触人数
*本次报告发病人数 4
*确诊人数
*本次报告死亡人数 0
*事件发生时间 2007年01月29日14时00分
*接到报告时间 2007年01月29日14时45分
资料统计起始时间 2007年01月29日14时00分
资料统计终止时间 2007年01月29日16时00分
首例病人发病时间 2007年01月29日14时00分
末例病人发病时间 2007年01月29日14时00分
最后修改时间 2007年01月31日08时01分
主要症状主要体征*事件发生场所经济损失
项目国家级省级地市级县级
卫生应急处置费用(元)
卫生行政管理医疗救治疾病预防控制卫生监督执法
综合保障其他事件造成的损失(元)
直接经济损失间接经济损失
基本情况
*事件编码:
*事件发生单位:
地址: 邮编: 电话: 经济类型: 行业: 企业规模:
*事件情况
未测: 否 毒物名称1:   毒物名称2:   毒物名称3:  毒物名称4:  
产品名称: 海绵
现场初步急救: 无
职业病报告: 是
*事件原因
, 、冒、滴、漏, “三同时”, , , , , 、违章操作, *其他原因 *事件经过
*事件控制措施*罚款金额万元*其他控制措施。
关于安徽情港海绵制品有限责任公司甲苯二异***酸酯(TDI) 4人职业中毒事故的报告(附件1 初次报告)
2007-1-29日下午2:45分合肥市二院报告,该院急诊科2点左右收治4名有机溶剂中毒患者,表现为剧咳、胸痛、呼吸困难等缺氧表现,2人伴随不同程度眼睛灼伤,患者为安徽情港海绵制品有限责任公司发泡车间工人,患者在进行对症治疗。
接到电话后,我中心职业卫生科和瑶海疾控中心于3点10分赶到位于合裕路安徽情港海绵制品有限责任公司和市二院调查,该企业已经生产5年左右,主要产品为海绵,发生事故车间为发泡车间,由于该企业拒绝配合调查,无法认定事故发生的具体原因。但是据对患者的调查了解,事故为反应釜上一只塑料管发生爆裂。现场没有任何卫生防护设施和个人防护用品,没有警示说明书。
甲苯二异***酸酯(TDI)是我国列入高毒物品()管理有毒化学品之一,具有明显的刺激和致敏作用。可以通过吸入、食入、经皮吸收进入机体引起中毒。高浓度接触直接损害呼吸道粘膜,发生喘息性支气管炎,表现有咽喉干燥、剧咳、胸痛、呼吸困难等,重者缺氧紫绀、昏迷。可引起肺炎和肺水肿。蒸气或雾对眼有刺激性;液体溅入眼内,可能引起角膜损伤。液体对皮肤有刺激作用。口服能引起消化道的刺激和腐蚀。
由于是高毒物品,患者需