癫痫学案课件PPT演示课件.ppt

抗癫痫药
癫痫(epilepsy):是一类慢性、反复发作性的脑灰质神经元突然高频放电、并向周围正常脑组织扩散,所引起的大脑功能短暂失调综合征。 特点:突发性、短暂性、反复发作性运动、感觉、意识或精神异常,并伴有脑电图的异常。
2
癫痫病因分型
原发性:病因不明,可能与遗传有关
继发性:继发于某些疾病,如颅脑外伤、脑肿瘤、脑寄生虫等
3
:
患者突然意识丧失、发出尖叫、跌倒在地、先全身强直性惊厥,呼吸暂停、面色青紫,后转为阵挛性惊厥,口吐白沫、持续数分钟,继而昏睡、EEG呈高幅棘慢波或棘波。病人连续发作、持续昏迷称为癫痫持续状态。
癫痫发作类型
4
(失神性发作):
主要表现为短暂的意识丧失和动作中断,两目凝视失神,手中持物落地,无抽搐,持续5~30s自然恢复,多见于儿童。发作时出现每秒三周的圆形波与高幅尖波相间的异常脑电图。
5
3. 复杂部分性发作(精神运动性发作) 多由颞叶病变引起,意识不丧失,不抽搐,主要表现为阵发性精神失常,伴无意识动作,如咂嘴、咀嚼、吞咽、摇头等。每次发作持续数分钟至数日。意识清醒后对发作情况毫无记忆。其典型脑电图表现为每秒4周的高幅方形波
6
4. 单纯部分性发作(局限性发作)
患者神志清楚、表现为一侧面部或肢体抽搐或感觉异常,如发麻,触电或针刺感。如果抽搐发展到对侧时,则意识丧失,全身抽搐如大发作。
7
民谣
人有二件宝,双手和大脑
用手不用脑,工作做不好
用脑不用手,空想一大套
用手又用脑,才能有创造。
大脑有了病,麻烦真不少。
(教育的目的使人心灵手巧)
8
抗癫痫药的作用机制
方式:
1. 抑制癫痫灶神经元突发性异常放电。
2. 作用于病灶周围正常脑组织,防止病灶异常放电扩散。
机制:
增强脑内GABA能神经元的抑制作用或干扰 Na+、K+、Ca2+离子通道。
9
苯妥英钠(Phenytoin Sodium)
苯妥英钠,又名大仑丁(dilantin), 是20世纪30年代末开始使用的非镇静催眠性抗癫痫药
10