机电类特种设备安装改造维修许可申请书范本.doc

TSZS004-2003
特种设备安装改造维修
许可申请书

编号:TS
申请单位: 云南省××电梯公司
设备种类: 电梯
施工类别: 安装、维修C级
申请日期: 2004年5月31日
申请类别: 换证
国家质量监督检验检疫总局制
申请单位基本情况
单位名称
云南省××电梯公司
所在国
中国
所在省(市、区)
云南省
所在市(地)
昆明
所在区(县)
盘龙区
单位地址
云南省昆明市盘龙区白云路25号
组织机构代码
123456789
法定代表人
×××
邮政编码
100000
电话
67321234
传真
67321235
电子邮箱
xxx@
互联网网址
经济类型
股份制(合作)
所属行业
电梯
批准成立机关
云南省工商局
营业执照登记机构
云南省工商局
营业执照注册号
1101061234567
成立日期
1992年1月1日
开始工作日期
1993年3月1日
固定资产(万元)
85万元
注册资金(万元)
230万元
管理者代表
管理者代表职位
质量保证负责人
总人数
85人
取得相关认证
认证项目
认证机构
认证日期
认证有效期
ISO9001
英国国家质量保证有限公司
2001年
长期
中国电梯协会会员
中国电梯协会
2000年9月
五年
国家权威检测达标
中国质量检验协会
2001年8月
长期
安全生产先进单位
云南省设备管理协会电梯专业委员会
2003年2月
长期
用户满意先进单位
云南省设备管理协会电梯专业委员会
2003年2月
长期
高新技术企业认定
云南省科学技术委员会
2002年7月
三年
申请代理机构
机构名称
机构地址
组织机构代码
法定代表人
代理负责人
电话
电子邮箱
传真
TSZS004-2003
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申请许可类别
类别
(类型)
级别
品种
(型式)
参数
(型号)
代表设备
(限制范围、典型设备)
原有
许可
新申请
许可
备注
乘客电梯
C
V≤ Q≤3T
V≤ Q≤3T
√
安装、维保
载货电梯
C
V≤ Q≤3T
V≤ Q≤3T
√
安装、维保
申请人声明与签署
TSZS004-2003
在此,我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定,没有对办理安装改造维修许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请安装改造维修许可,并接受审查和设备检测。在取得许可后,严格执行有关规定,保证安装改造维修质量,接受监督管理和监督检验。
申请单位法定代表人: ××× 职务: 经理日期:2004-5-31
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单位主管部门意见
本单位不存在主管部门
主管部门负责人: 单位(公章) 日期:
受理安全监察机构意见

经办人: 日期:
负责人: 日期:
(专用章)
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近几年施工典型设备情况(不含压力管道)
工程
项目
竣工日期
级别
品种
(型式)
型号
(参数)
名称
数量
(台)
使用单位
监检单位
安装

10
山东吉美乐有限公司
济南市特种设备监督检验所
安装

2
山东平阳县交警支队
济南市特种设备监督检验所
安装

4
河南商丘妇幼保健院
商丘市特种设备监督检验所
安装

3
湖南岳阳南方电梯公司
岳阳市特种设备监督检验所
安装

8
兴业房地产开发公司
河南省特种设备安全检测研究所
安装

5
武汉长林机电有限公司
武汉市特种设备检测中心
安装

2
甘肃省静宁县中医医院
静宁特种设备监督检验所
安装

1
秦皇岛市国土资源局
秦皇岛市特种设备监督检验所
改造

2
纺织控股公司
东城区质量技术监督局
改造

1
九天凤凰旅游中心
朝阳区质量技术监督局
改造

2
丽都饭店
云南省市质量技术监督局
改造

2
房修一公司
东城区质量技术监督局
维修
1
云南省翠明庄宾馆
云南省市特种设备检测中心
维修
1
中国歌舞团
云南省市特种设备检测中心
维修
2
农