[资料]三基操纵课件.ppt

三基操作

金昌现代妇科医院
赵伯元
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换药、拆线
评估:1、病人的病情。
2、伤口的局部情况,是否有红肿热痛等感染情况
3、病人的心理状态和合作程度。
4、做好解释:目的、注意事项。
5、注意无菌原则。操作达到预期目的。
目的:清洁伤口,控制感染,促进愈合。手术伤口愈合良好,折除缝合线
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准备:
1、洗手,戴口罩、帽子,必要时穿隔离衣及戴手套。
2、环境:温度适宜,相对独立,注意保护隐私。
3、用物:无菌碗、器械、消毒棉球、引流物、敷料、污物盘、无菌镊子2-3把、胶布。拆线剪刀
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注意事项
1、两把镊子不可混用,一把平夹无菌敷料,另一把接触创口敷料。
2、操作过程中应具有爱伤观念,动作轻柔、熟炼。
3、引流物切勿堵塞外口,要保持创面低小口大,不形成死腔而影响正常愈合。
4、如缝线与敷料粘连,可用生理盐水湿化后轻轻分离,切忌暴力加重病人疼痛。
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流程
1、环境准备
2、揭除沾染敷料:
①再次核对病人,检查伤口敷料外观情况;
②由外向内先用手取下外层敷料;
③内层敷料用镊子取下;
④内层敷料若与创面粘贴,应用生理盐水浸润后轻柔除去。
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3、清理伤口:
①观察伤口;
②用消毒棉球从伤口中心向周围消毒皮肤;
③用生理盐水棉球或其他药物棉球沾拭创面;
④用器械剪除坏死组织、痂皮等;
⑤留取标本送细菌培养;
⑥观察肉芽组织生长情况;
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4、创面用药:
①一般创面不用药;
②感染创面根据细菌培养药敏试验结果酌情用抗生素或用3%过氧化氢溶液冲洗。
5、置引流物:根据伤口深度和创面情况置入适宜的引流物。
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6、包扎伤口:
①根据伤口分泌物量、加盖6-8层纱布;
②外用胶布固定或酌情用绷带包扎,
③安置病人
7、终末处理:
8、记录。
拆线结束,用酒精再消毒皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定。
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腹腔穿刺、胸腔穿刺
目的:
查明腹(胸)腔积液的性质、协助确定病因;抽液减压、减轻症状;通过穿刺给药。
评估:病人的心理状况、合作程度;向病人解释穿刺的目的、过程、配合方法:操作达到预期的诊疗目的,病人安全、舒适;保护病人隐私,操作过程注意保暖;严格执行无菌操作原则。
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准备:
1、洗手、戴口罩、帽子,查对病人。
2、关闭门窗,必要时遮挡病。
3、物品:治疗盘内备腹穿包(胸穿包)、消毒用碘酊、棉签、注射器、局麻药普鲁卡因或利多卡因、无菌手套、胶布。
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