血液净化70382173-课件（ppt·精·选）.ppt

血液净化是指通过体外循环的方法去除血液中的致病因子,清除体内蓄积过多的水分,补充机体需要物质的现代治疗方法。
血液净化
(CBP)
治疗用途
清除过多水分和***
维持酸碱平衡
为用药和营养创造条件
避免MODS的发生
血液浄化疗法
可作多种治疗:用于各种原因引起的危重病症,如急性肾衰,急性创伤,大手术后,急性坏死性胰腺炎,急性肺水肿,败血症,顽固性充血性心力衰竭及部分药物,食物中毒。
可以进行所有连续性血液净化方式。缓慢持续超滤(SCUF),连续静脉静脉血液滤过(CVVH),连续静脉静脉血液透析(CVVHD),连续静脉静脉血液滤过透析(CVVHDF),血液灌流(HP),血浆置换(TPE)
血液浄化疗法
血液
水小分子中分子大分子蛋白血球
血液濾過
血液透析
吸附
血浆置换
CHD治疗方式示意图
S1
PV
FS
V1
SPG
PA
V4
CV
BD
废液
DW
V2
FP
RP
RW
RD
PD
AV1
析液
BP
透析液透析液
废液
透析液
HD是通过半透膜把血液与透析液隔开,中小分子物质借助浓度梯度在膜两侧弥散,从而达到清除血液中毒性物质的作用。
血液透析
超滤液
置换液
血液滤过(CHF)
持续静脉-静脉血液过滤(CVVH),是通过高透析度血液过滤器,经过体外循环完成。
在滤器前或后(前稀释或后稀释),将无菌的生理性置换溶液输入血循环,同时以相同或更快的速度将滤出液排出。
前稀释法示意图
后稀释法示意图
超滤液
置换液
血液滤过(CHF)
血液灌流(血液解毒):
在血液灌流,血液通过血液灌流筒,经由体外循环进行。
血液灌流是通过一个血液灌流筒,排除血液中的有害物质。
清除采用了吸附原理。
无液体排除,亦不使用置换液。
血液灌流疗法(HP)示意图
Plasmaflo
动脉
静脉
血浆吸附疗法示意图
Plasmaflo
动脉
静脉
Adsorption Column
血浆吸附疗法是指:

将血浆分离器分离出来的血浆经过吸附器(吸附器由具有高度特异性的抗原、抗体或特定物理化学亲和力的物质—配基与吸附材料—载体结合制成)选择性或特异性地吸附体内相应的致病因子,以达到治疗疾病的目的。
单重血浆置换(PE)示意图
Plasmaflo
静脉
废弃血浆
动脉
置换液
TPE (血液置换):
在 TPE 中,血液是通过血浆过滤器,经由体外血循环进行的。
血浆从血液的其他成分中分离出来,并被白蛋白,或 FFP (新鲜冷冻血浆)所替代。