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血液透析的充分性及影响因素课件-课件(ppt·精·选).ppt
文档分类:
医学/心理学
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文档介绍
血液透析的充分性及影响因素课件-课件(ppt·精·选).ppt
血液透析充分性及影响因素
中山大学附属第一医院肾内科
主要内容
●透析充分性的定义
●透析充分的临床意义
●透析充分的评估方法
●透析充分的评估指标
●影响透析充分的因素
血液透析充分性的定义
从最初的维持生命→最佳透析方案
●减少短、长期并发症和死亡率
●易于操作和实施
●保持病人较高的生活质量
透析充分性
病人预后
●生活质量
●社会回归
●患病率
●死亡率
溶质清除充分
酸中毒纠正
达到干体重、血压控制
营养良好
贫血纠正
钙磷代谢
Santoro, Kidnye Int, 2000
症状少,并发症少或无
周围神经病
变少或无
血液透析充分性的目标
透析充分的临床意义
水负荷过多的危害
水潴留
高超滤率
口渴导致水分摄入↑
未达到目标干体重
高血压
透析中低血压
心脑血管疾病
高钠透析
注射高渗溶液
提前结束治疗
Kt/V与死亡相对危险性
RR
Kt/V
P=
P=
(ref)
P=
P=
N=463
N=462
N=462
N=462
N=462
RR= Kt/V (P<)
Held et al, KI 1996
URR与死亡的相对危险性
RR
URR
P=
P=
(ref)
P=
P=
N=463
N=462
N=462
N=462
N=462
RR= URR, % (P<)
Held et al, KI 1996
平衡后Kt/V对血透死亡率的影响
Reference
X represents the mean Kt/V
eKT/V (Daugirdas)
X
RR Mortality
Wolfe et al., AJKD 2000
透析充分性Kt/V
HEMO研究
血液透析的充分性及影响因素课件-课件(ppt·精·选) 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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2018-06-15
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