社区护理学毕业论文.doc

湖北省高等教育自学考试毕业论文
清开灵治疗小儿注射用支气管炎
的临床研究
主考学校:湖北医学学院
专业:社区护理学
指导老师:张帆
考生姓名:陈红
准考证号:2
工作单位:十堰市医学科技学校
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目录
一、关键词——————————————————————3
二、护理措施:————————————————————4
三、容易导致的并发症—————————————————5
四、体会———————————————————————6
五、参考文献—————————————————————7
注射用清开灵治疗小儿支气管炎
的临床研究
【摘要】:目的探讨注射用清开灵(冻干粉剂)(简称清开灵)对小儿支气管肺炎的疗效。方法第一组每日采用清开灵20 mg/kg体重,并加以头孢硫脒注射液(简称头孢硫脒)100 mg/kg 体重,第二组以头孢硫脒100 mg/kg 体重作对照,观察小儿支气管肺炎患儿40例的疗效。结果第一组愈显(治愈+显效)率90%,第二组愈显率70%,前者疗效优于后者(P<);第一组降低体温平均起效时间(12 h)较第二组(17 h)短。结论清开灵对小儿支气管肺炎的疗效显著。
【关键词:注射用清开灵;儿支气管肺炎;治疗
注射用清开灵(冻干粉剂)是国家中医药管理局发布的全国中医医院急诊科(室)一、二批必备中成药。为了进一步探讨注射用清开灵(冻干粉剂)治疗小儿支气管肺炎的临床疗效,笔者于2005年6~12月对此药治疗小儿支气管肺炎的效果进行了40例前瞻性研究,现报告如下。
临床资料:
40例观察对象全部来源于急诊留观室和病房住院患者。就诊时症状:发热者40例,咽喉干或痛者36例,头痛者19例,口渴者31例,咳嗽者40例。病情程度分级,以体温高低为分轻级标准: ℃~ ℃定为度; ℃~ ℃定为中度;≥ ℃定为重度。随机分为治疗组、对照组两组。治疗组20例,其中男7例,女13例;年龄1~12岁;轻度4例,中度7例,重度9例。对照组20例,男8例,女12例;年龄1~13岁;轻度9例,中度3例,重度8例。两组患者性别、年龄、病情程度分别经统计学处理,差异无显著性。
其临床表现:1、轻症仅以呼吸系统症状为主,大多起病较急,主要表现为发热、咳和气促。 2、、发热不规则。 3、咳嗽较频,初为刺激性干咳,以后有痰。 4、呼吸加速,可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。 5、典型病例肺部可听到较固定的中、细湿啰音。 6、重症肺炎常有全身中毒症状及循环、神经、消化系统受累的临床表现。7、循环系统受累时常见心肌炎、心力衰竭及微医学教|育网搜集整理循环障碍。 8、神经系统受累时表现为不同程度的意识障碍、惊厥、前囟膨隆等,可有脑膜刺激征。 9、消化系统则表现为纳差、吐泻等;重症严重腹胀、吐咖啡色物、便血等。 10若延误诊断或病原体致病力强者,可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症,还可发生肺脓肿、化脓性心包炎等。
二、护理措施:
(一)临床护理:
1、高热的护理: 同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温,因体温的变化情况常能帮助判定病情或提示是否发生并发症。
2、气体交换受损的护理: (1)置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗。